医保统筹账户会用完吗
最新修订 | 2024-03-07
3.2k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
医保统筹账户不会用完。
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
医保统筹支付的使用条件如下：
1、在定点医疗机构就诊：参保人需要到医保定点的医院、药店等进行就诊或购药，若是在非定点医疗机构就诊购药，则无法使用医保统筹支付。
2、达到起付线标准：医保每年有起付线标准，需要达到起付线标准后，才可使用医保统筹来支付。
3、符合医保目录范围：所产生的医疗费用在医保目录的范围内，才可使用医保统筹支付;若是超出医保目录的费用，则需要自费。
4、按照医保报销比例进行报销：医保统筹支付的报销比例根据不同的医疗项目和药品品种而有所不同，参保人需要按照医保报销比例进行报销。
医保统筹支付的流程如下：
1、医疗机构结算：医疗机构向医保部门提交医疗费用结算申请，包括患者的诊疗信息、费用明细等。
2、医保审核：医保部门对申请的诊疗信息和费用明细进行审核，核对患者的医保信息和医保待遇标准。
3、统筹支付：医保部门根据审核结果，按照医保待遇标准和分级诊疗制度等规定，进行统筹支付，即向医疗机构支付患者符合医保待遇标准的医疗费用。
4、自付部分处理：医保部门向患者发放医保结算通知单，通知患者需要自付的部分金额。
5、患者结算：患者凭医保结算通知单到医疗机构进行结算，包括自付部分和未覆盖医保的费用。
- 法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
0
医疗保险纠纷案件·推荐文章
-
医保统筹账户的钱什么时候可以用看具体情况定。要用要统筹段的钱，先要达到自负定额，这个定额各地的都不一样，同一地区不同年龄段的也不一样。统筹账户不是个人的，是医保基金。超过自负段后，每个人享受的医疗保险，都由医保基金直接与医院结算。
-
医保的统筹账户是什么意思医保的统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
-
养老保险统筹账户有什么用养老保险统筹账户作用：支付基础养老金，以及过渡性养老金、丧葬补助费、抚恤费和每年国家上调养老金待遇的费用；用于补充个人账户养老金的发放；通过“以丰补欠”的方式来调节养老金，以保障各地退休老人的基本生活；其他。
-
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么？山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹，用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部份，对于此统筹也是针对于所有的参保人员，由社保部门统一的管理。
-
统筹医疗保险是指什么意思？统筹医疗保险，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
-
医保统筹的主要作用是什么医保的缴纳者出现伤害时，这类医保统筹用于支付特殊病种的治疗使用，保护当事人的合法权益。这类医保统筹费用不能用于违法犯罪、酗酒、自杀、自残等违法原因产生的病症，应妥善的安排这类费用的支出和使用。
劳动保障
医疗保险纠纷案件·常见问题
问题没解答? 125518人选择咨询律师
医保统筹账户会用完吗
一键咨询
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么？
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹，用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部份，对于此统筹也是针对于所有的参保人员，由社保部门统一的管理。
10w+浏览
律师，您好！
我岳父在皮具厂上班一年多，今天在厂里上班上到下午4点左右在工作岗位突然到下，送到医院诊断为主动脉夹层A型，厂里夏天很闷，加上皮具散发很大味道，平时一直没有发现任何问题，这属于工伤吗
[律师回复] 根据你目前的描述来看，如果仅是指主动脉夹层这件事算不算工伤的话，那么是不构成的，因为主动脉夹层，并不属于职业病。
3.4w浏览
医保统筹的主要作用是什么
医保的缴纳者出现伤害时，这类医保统筹用于支付特殊病种的治疗使用，保护当事人的合法权益。这类医保统筹费用不能用于违法犯罪、酗酒、自杀、自残等违法原因产生的病症，应妥善的安排这类费用的支出和使用。
10w+浏览
劳动纠纷在开发商那名字怎么改，没合同，没房本，已经交房好几年了，是顶账房
[律师回复] 您好，可以和您电话沟通一下案件情况
3.2w浏览
快速解决“房产纠纷”问题
原判刑期20年，服刑2年后因同一罪名的漏罪，合并执行20年。执行15年后，又因同一罪名的另一漏罪合并执行20年，这三份判决书的刑期起止完全相同。个人认为第二份判决应以判决生效日为起点，加18年为止点，第三份判决合并执行20年，应以本次判决生效日为起点，20一13=7年为止点。这样该犯实际服刑期为15十7=22年。法院三次判决起止期相同，实际服刑期仍为20年不正确。（均不考虑减刑因素（
[律师回复] 怎么个情况怎么回事的啊
3.7w浏览
统筹医疗保险是指什么意思？
统筹医疗保险，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
10w+浏览
我家老太太被车碰了。肇事方把他送到医院，但他没承认是他碰的。他跟我们家属说他是好心人。是他把老太太送到医院去的。
[律师回复] 你好，具体情况可以联系我
4.7w浏览
快速解决“交通事故”问题
工伤统筹工资是多少
根据《工伤保险条例》职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
10w+浏览
劳动纠纷发生交通事故如何才算是处理完了
[律师回复] 您好，需要了解案情并结合具体证据进行判断。交通事故中，一般来讲警察会出具交通事故责任认定书，之后双方可以依据事故认定书认定的责任比例主张赔偿，赔偿项目可能包含医疗费、护理费、财产损失等，具体需要结合案件情况和证据进行分析。有需要可以联系我做进一步咨询。
3w浏览
快速解决“交通事故”问题
养老保险是省级统筹吗？
养老保险是省级统筹，包括企业职工个人的缴费比例和养老金的激发办法，而统筹的标志是统一的制度、标准和管理，还有调剂管理基金，是国家一直推进的一项工作。
10w+浏览
