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精准扶贫住院报销范围

#社保纠纷 最新修订 | 2024-12-10
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郭培员律师
郭培员律师在线
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律师解析
如果在本地区,本县城住院的话,所有的费用都是由国家来承担的,自己是不需要承担任何费用的,如果是在外地就诊的话,那么带上在外地就诊的所有证明,拿回本地区来报销,也是按着百分之百报销的,因为精准扶贫户也是不需要交纳任何的养老保险,因为对于国家来说,这些人都是按着贫困的程度,给予一定的补贴的。
农村的精准扶贫住院报销
住院补偿比例:参保地县内定点医疗机
构住院医疗费用报销比例为90%;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转往市外医疗机构为50%。就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。
精准扶贫户住院要办的手续
精准扶贫户住院,凭身份证办理住院手续,有办理农村新农合,住院可以报销医药费,没有办理新农合,不能报销住院医药费。
农村贫困人口住院治疗时,实行先诊疗后付费(暂少付费),患方在办理住院手续时须向院方提供《精准扶贫帮扶手册》、居民医疗保险卡、身份证或户口本。
恶性肿瘤、终末期肾病、再生障碍性贫血、白血病、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等七种重特大疾病的合规门诊医疗费用按100%的比例给予补助,年最高补助封顶线为1万元;重点救助对象和建档立卡精准扶贫对象,按70%的比例给予住院医疗救助,年最高补助封顶线为5万元(含门诊补助金额)。
法律依据
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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