职工医保二次报销条件
最新修订 | 2024-09-04
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- 律师解析
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在此要向您详细介绍的是我们的"大病医疗保险二次报销"服务。
这项服务旨在在首次报销之后，再度为投保人士负担的自付费项实施第二次报销。
然而，为了满足高效的报销流程，申请报销所需的总费用必须超过600元才得以进行。
如果您符合办理大病医疗保险的相关要求，以下是您需要准备的材料：
1.提供参合居民的身份证或是户口簿原件以及参合证(卡)的原件；
2.需附上新农合补偿结算单；
3.费用清单以及出院小结等资料原件，此外，如果无法提供原件，可以提交盖有原件收取单位公章的复印件；
4.医疗机构所开具的费用发票，或者是盖有原件收存单位公章的复印件；
5.对于特殊慢性病患者，请务必提供慢病证，或者由二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明及门诊病历；
6.最后，还需提供患者本人或能够证明与其存在姻亲关系的亲属银行汇款账号。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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退休职工医疗保险二次报销退休职工医疗保险二次报销：一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医疗保险基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
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职工医保二次报销条件
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退休职工医保二次报销
一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。
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