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北京跨省医保报销的规定是什么

最新修订 | 2024-03-20
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张恒律师
张恒律师
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律师解析
已成功完成异地就医备案手续的参保人员在选择合适的异地医疗机构进行就诊之时,只需携带个人所拥有的社保卡便可顺利进行疾病诊断和治疗。
在医学费用结算阶段,您只需直接支付已经经过报销后的那部分个人承担的金额即可,无需再进行任何复杂的程序或者额外的缴费步骤。
作为用人单位代表,您需要填写一式两份的《直接结算备案登记表》以及随附参保人员所持有的社保卡,然后提交到相应社保经办机构以正式提出为参保人员办理异地就医直接结算备案申请的请求。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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跨省医保报销比例是多少
跨省医保报销比例根据情况的不同报销的比例也是不一样的,如果是这个异地医保报销的话,一般就是这个3000元报88%;然后这个3000-5000元报90%;5000-10000元报92%,具体还得根据实际的金额来定。
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婚姻家庭
北京医保是怎么报销的?
1、门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中,退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。2、门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳,单位补充医疗保险不再予以支付。
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劳动纠纷
北京医疗保险报销标准
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。2、报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50% 3、就医管理:普通门诊。4、报销流程。
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职工医保跨省生小孩能报销多少
用人单位每月按缴费基数0.8%的比例报销。女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
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劳动纠纷
北京医保报销条件及材料
1、报销条件1、参保人在北京市参加的基本医疗保险。2、参保人/参保公司未中断缴交医疗保险费。2、报销材料1、门(急)诊:2、急诊留观,需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据,医保卡、存档卡,银行对账单。
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劳动纠纷
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