律图审稿专业委员会3轮严审

员工生大病职工医保怎么报

#社保纠纷 最新修订 | 2024-09-13
7.3k浏览
郭培员律师
郭培员律师在线
北京嘉维律师事务所/主办律师
5.0分服务:1.8万人
咨询我
专业处理社保纠纷方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,社保纠纷方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理社保纠纷及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
首先,当员工被确诊患有重大疾病之时,有义务于第一时间内向其劳动单位相关的人力资源管理部门或社会保障管理机构进行相关事项的通报与备案操作。
而在此过程中,员工需准备并上交相应的医疗证明文件,详情包括但不限于住院病历、诊断证明以及费用清单等唐料。
与此同时,员工还须填写相应的报销申请表,其中应详细记录个人基本信息、疾病类型以及诊疗所产生的医疗费用等多项重要数据。
其次,员工需要将已整理完备的备案材料及申请表格送至所属单位的人力资源管理部门或者社保部门。
上述部门将根据相关程序和规定对这些材料进行严谨细致的审慎评估,一经所有材料审核通过,即会将其转交至医保部门,后者负责具体的报销事宜。
医保部门在接到员工的报销资料之后,会再次进行更为严格的检查和核实工作,比照员工及其疾病病情、诊疗费用等重要数据,以确保其完全符合大病保险的报销标准和要求。
一旦经过审计,确认满足条件,医保部门将会按照法定的标准比例执行报销作业并直接将报销款划拨到员工的个人账户之内。
法律依据
《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文
泰州188****4620用户2分钟前已获取解答
扬州134****4852用户4分钟前已获取解答
盐城135****6145用户4分钟前已获取解答
问题没解答? 125301人选择咨询律师
6869位律师在线平均3分钟响应99%好评
员工生大病职工医保怎么报
一键咨询
  • 158****1758用户2分钟前提交了咨询
    166****5434用户2分钟前提交了咨询
    151****2170用户1分钟前提交了咨询
    150****2257用户1分钟前提交了咨询
    177****8144用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    150****7843用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    132****2386用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    160****8883用户1分钟前提交了咨询
    165****8084用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
  • 171****2658用户1分钟前提交了咨询
    133****7888用户3分钟前提交了咨询
    150****2763用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    155****6013用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    131****4477用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    163****1484用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    168****7682用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    141****8522用户1分钟前提交了咨询
    172****2824用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    147****4115用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    147****0365用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    152****8118用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    140****2488用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    171****3457用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    172****8631用户2分钟前提交了咨询
    161****0662用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    146****3325用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    130****6042用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    167****4864用户2分钟前提交了咨询
    170****4674用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    174****7640用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    136****6725用户4分钟前提交了咨询
    167****4547用户4分钟前提交了咨询
    134****2383用户3分钟前提交了咨询
    173****1854用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    140****0212用户4分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    166****5225用户1分钟前提交了咨询
    171****2226用户1分钟前提交了咨询
    173****5471用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    171****3706用户1分钟前提交了咨询
    135****6363用户4分钟前提交了咨询
    145****1332用户4分钟前提交了咨询
    137****3561用户1分钟前提交了咨询
    167****8571用户3分钟前提交了咨询
    154****8306用户4分钟前提交了咨询
    141****0552用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    135****2532用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    135****3636用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    172****5032用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    136****1414用户3分钟前提交了咨询
    177****3388用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
沭阳180****4190用户2分钟前已获取解答
南京178****6815用户1分钟前已获取解答
徐州180****1147用户2分钟前已获取解答
职工医保大病救助规定最高补偿多少钱?
最高补偿15万元。大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
10w+浏览
劳动纠纷
员工生大病职工医保怎么报
员工确诊重大疾病后,需第一时间向人力资源或社保部门通报并备案,提交医疗证明和报销申请表。部门审核通过后,转交医保部门报销。医保部门核实员工病情和费用后,按标准比例报销至个人账户。
1w浏览2024-04-12
医生去看病,医生开病假一周,医生没有给病假,怎么办
[律师回复]
一、根据您提供的信息,依据法律规定大致可能可以争取的权益有:要求单位根据规定足额支付工资。
二、具体法律依据如下:
1、根据《劳动法》第五十条规定,工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。因此,您可以要求单位根据劳动合同的约定按月足额支付工资。
2、根据 劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。因此,您可以要求但未根据公司规定或者当地规定支付病假工资,单位拒绝支付的行为不合法。
三、为使您的上述权益得到有利保障,建议您开始搜集以下证据材料:
1、与单位建立劳动关系的证据,比如劳动合同、工资单据等;
2、您请病假的证据,比如医院开具的病假单等;
3、单位拒绝足额支付工资的证据,比如工资单、录音录像、证人证言等。
四、您可以针对以上分析与对方协商要求足额支付工资,单位拒绝支付的话,可以到单位所在地的劳动监察大队投诉。
4.1w浏览
职工大病医保报销
10w+浏览2024-10-24
职工医保大病报销比例
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0至4万元以下报销85%。
1w浏览2025-02-13
医生去看病,医生开病假一周,医生没有给病假,怎么办
[律师回复]
一、根据您提供的信息,依据法律规定大致可能可以争取的权益有:要求单位根据规定足额支付工资。
二、具体法律依据如下:
1、根据《劳动法》第五十条规定,工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。因此,您可以要求单位根据劳动合同的约定按月足额支付工资。
2、根据 劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。因此,您可以要求但未根据公司规定或者当地规定支付病假工资,单位拒绝支付的行为不合法。
三、为使您的上述权益得到有利保障,建议您开始搜集以下证据材料:
1、与单位建立劳动关系的证据,比如劳动合同、工资单据等;
2、您请病假的证据,比如医院开具的病假单等;
3、单位拒绝足额支付工资的证据,比如工资单、录音录像、证人证言等。
四、您可以针对以上分析与对方协商要求足额支付工资,单位拒绝支付的话,可以到单位所在地的劳动监察大队投诉。
4.1w浏览
职工大病医疗报销
10w+浏览2024-11-29
职工大病医保报销比例
补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。报销额度上不封顶。
1w浏览2025-02-08
医生去看病,医生开病假一周,医生没有给病假,怎么办
[律师回复]
一、根据您提供的信息,依据法律规定大致可能可以争取的权益有:要求单位根据规定足额支付工资。
二、具体法律依据如下:
1、根据《劳动法》第五十条规定,工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。因此,您可以要求单位根据劳动合同的约定按月足额支付工资。
2、根据 劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。因此,您可以要求但未根据公司规定或者当地规定支付病假工资,单位拒绝支付的行为不合法。
三、为使您的上述权益得到有利保障,建议您开始搜集以下证据材料:
1、与单位建立劳动关系的证据,比如劳动合同、工资单据等;
2、您请病假的证据,比如医院开具的病假单等;
3、单位拒绝足额支付工资的证据,比如工资单、录音录像、证人证言等。
四、您可以针对以上分析与对方协商要求足额支付工资,单位拒绝支付的话,可以到单位所在地的劳动监察大队投诉。
4.1w浏览
职工医疗大病报销
10w+浏览2024-10-18
职工大病医保怎么报销
大病医疗保险报销:城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。同时,六项医疗自付费用可二次报销。大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
1w浏览2025-01-03
医生去看病,医生开病假一周,医生没有给病假,怎么办
[律师回复]
一、根据您提供的信息,依据法律规定大致可能可以争取的权益有:要求单位根据规定足额支付工资。
二、具体法律依据如下:
1、根据《劳动法》第五十条规定,工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。因此,您可以要求单位根据劳动合同的约定按月足额支付工资。
2、根据 劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。因此,您可以要求但未根据公司规定或者当地规定支付病假工资,单位拒绝支付的行为不合法。
三、为使您的上述权益得到有利保障,建议您开始搜集以下证据材料:
1、与单位建立劳动关系的证据,比如劳动合同、工资单据等;
2、您请病假的证据,比如医院开具的病假单等;
3、单位拒绝足额支付工资的证据,比如工资单、录音录像、证人证言等。
四、您可以针对以上分析与对方协商要求足额支付工资,单位拒绝支付的话,可以到单位所在地的劳动监察大队投诉。
4.1w浏览
在职大病医保怎么报
10w+浏览2024-11-01
职工医保有大病二次报销吗
职工医保没有大病二次报销,二次报销针对参加城镇居民医保或新农合的居民。大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内,参加了医保或新农合的公民,个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外,还能再针对大病保险进行第二次报销。
1w浏览2024-10-21
医生去看病,医生开病假一周,医生没有给病假,怎么办
[律师回复]
一、根据您提供的信息,依据法律规定大致可能可以争取的权益有:要求单位根据规定足额支付工资。
二、具体法律依据如下:
1、根据《劳动法》第五十条规定,工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。因此,您可以要求单位根据劳动合同的约定按月足额支付工资。
2、根据 劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。因此,您可以要求但未根据公司规定或者当地规定支付病假工资,单位拒绝支付的行为不合法。
三、为使您的上述权益得到有利保障,建议您开始搜集以下证据材料:
1、与单位建立劳动关系的证据,比如劳动合同、工资单据等;
2、您请病假的证据,比如医院开具的病假单等;
3、单位拒绝足额支付工资的证据,比如工资单、录音录像、证人证言等。
四、您可以针对以上分析与对方协商要求足额支付工资,单位拒绝支付的话,可以到单位所在地的劳动监察大队投诉。
4.1w浏览
职工大病医保起报点
10w+浏览2024-11-23
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

镇江156****6399用户4分钟前已提交咨询
淮安177****6785用户1分钟前已获取解答
连云港180****4692用户4分钟前已提交咨询
常州178****7545用户2分钟前已获取解答
宿迁180****7202用户3分钟前已提交咨询
南通177****5162用户2分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换