哪些病可以办理重症医保
最新修订 | 2024-09-18
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刘斌律师
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重症医保所涵盖的疾病种类极为丰富，其中主要包括但并不仅限于以下各类疾病：
儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌以及重性精神疾病等；
同时还包括耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等严重病症；
此外，还包括慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等多种疾病。
对于恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（包含腹膜透析）治疗以及肾移植手术后的抗排异治疗也在其保障范围之内。
而对于门诊慢特病病种，例如高血压病伴并发症、冠心病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病等，同样可纳入重症医保的保障范畴。
然而需要注意的是，由于各地政策存在差异，具体的保障内容可能有所不同，因此建议您在申请前向当地的社会保险管理局或者社区卫生服务中心进行详细咨询，以便获得更为准确的信息。
- 法律依据
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《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第三条提高大病保险保障水平
（一）全面覆盖城乡居民。
大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。
参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。
根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。
合规医疗费用的具体范围由各省（区、市）和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。
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