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保险只拒赔病史的病吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-03
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律师解析
不言而喻,投保并不必然受到既往病症历史的影响。保险公司在针对保险金赔付问题做出决策过程中,会对诸多方面展开深入思考,其中包含有约束力的保险契约规定、保险产品种类、保障期长度以及被保险人自身健康状况等等。若面临有既往病症历史的被保险人,保险公司往往会根据他们的病史实际情况加以权衡并作出相对应的调整,比如适当降低保险金赔偿额度,或者免除可能存在的责任范围。
然而在某些特定环境条件下,保险公司也仍会按规则给出合理的保险金赔付,如通过增加保费来承保,或者将特定疾病排除在外等方式。因此,倘若被保险人确实存在既往病症历史,在选择投保时务必向保险公司如实披露相关信息,以便保险公司能据此作出更为精准的风险评估。与此同时,当被保险人需要提出理赔请求时,应当及时向保险公司递交所需的理赔申请资料,严格遵循保险公司的相关指引和流程,以确保能够尽早获得理赔款。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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保险只拒赔病史的病吗
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保险只拒赔病史的病吗
投保不一定受既往病症影响,保险公司会综合考虑保险契约、产品种类、保障期及健康状况等。有病史的被保险人可能面临调整,如降低赔偿或免责。但在某些情况下,可通过增加保费或排除特定疾病来承保。投保时需如实披露病史,以便评估风险。理赔时需按时提交资料,遵循流程。
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金融保险
保险只拒赔病史的病吗
投保不一定受既往病症影响,保险公司会综合考虑保险契约、产品种类、保障期及健康状况等。有病史的被保险人可能面临调整,如降低赔偿或免责。但在某些情况下,可通过增加保费或排除特定疾病来承保。投保时需如实披露病史,以便评估风险。理赔时需按时提交资料,遵循流程。
1w浏览2024-05-03
我的肋骨骨折,只拍片了,没有病史,能不能
[律师回复]
一、你好,你与用人单位的劳动关系是受法律保护的,你在工作中受伤,造成两根肋骨骨折,你的情况是属于工伤。
二、.首先确认用人单位是否为你缴纳了工伤保险;如果用人单位依法缴纳了工伤保险,应该要求工伤保险机构赔付,而不是找用人单位赔付。
三、.但是如果用人单位应当参加工伤保险而未参加的,未参加期间,你发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付有关费用。
四、.你可以享受两个待遇:
①享受工伤医疗待遇。(包括医疗费、护理费、食宿费、交通费等补助)
②停工留薪待遇。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。
五、.如果经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。你可以根据鉴定等级享受伤残补助金、津贴等。
六、.按照法律规定,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的,你可以在事故伤害发生之日起一年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
七、如果没有病历,但是需要有诊断证明的,应收集相关的证据。
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保险只拒赔病史的病吗
10w+浏览2024-07-08
保险只拒赔隐瞒病史的病吗
如果申请人在购买保险时隐瞒了病史,一旦出险,保险公司可能会拒绝赔付。这是因为保险合同是基于申请人提供的真实信息来制定的,如果申请人故意隐瞒病史,就违反了合同的约定。保险公司有权利拒绝赔付,并可能解除合同。 然而,也有一些情况下,保险公司可能会根据实际情况来处理。如果申请人隐瞒的病史与出险事件无关,保险公司可能会正常赔付。但如果申请人隐瞒的病史与出险事件有关,保险公司可能会拒绝赔付。
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金融保险
保险只拒赔隐瞒病史的病吗
保险公司在投保人隐瞒病史的情况下,有权拒绝赔偿。因为保险合同基于诚信原则,隐瞒病史违背了这一原则。但特殊情况下,如隐瞒的病史与事故无关,保险公司可能仍会赔付。若隐瞒的病史与事故紧密相关,则很可能拒赔。
1w浏览2024-05-07
我的肋骨骨折,只拍片了,没有病史,能不能
[律师回复]
一、你好,你与用人单位的劳动关系是受法律保护的,你在工作中受伤,造成两根肋骨骨折,你的情况是属于工伤。
二、.首先确认用人单位是否为你缴纳了工伤保险;如果用人单位依法缴纳了工伤保险,应该要求工伤保险机构赔付,而不是找用人单位赔付。
三、.但是如果用人单位应当参加工伤保险而未参加的,未参加期间,你发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付有关费用。
四、.你可以享受两个待遇:
①享受工伤医疗待遇。(包括医疗费、护理费、食宿费、交通费等补助)
②停工留薪待遇。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。
五、.如果经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。你可以根据鉴定等级享受伤残补助金、津贴等。
六、.按照法律规定,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的,你可以在事故伤害发生之日起一年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
七、如果没有病历,但是需要有诊断证明的,应收集相关的证据。
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保险只拒赔隐瞒病史的病吗
10w+浏览2024-07-03
保险只拒赔隐瞒病史的病吗
保险公司在投保人隐瞒病史的情况下,有权拒绝赔偿。因为保险合同基于诚信原则,隐瞒病史违背了这一原则。但特殊情况下,如隐瞒的病史与事故无关,保险公司可能仍会赔付。若隐瞒的病史与事故紧密相关,则很可能拒赔。
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金融保险
病史保险拒赔吗
若被保险方隐瞒过往疾病信息,导致无法获得保险赔偿,且该疾病与风险事件有关,保险公司有权拒赔。对涉及健康的险种,保险公司要求提供全面体检报告。此情况常作为保险合同体检附加条款。
1w浏览2024-07-19
我的肋骨骨折,只拍片了,没有病史,能不能
[律师回复]
一、你好,你与用人单位的劳动关系是受法律保护的,你在工作中受伤,造成两根肋骨骨折,你的情况是属于工伤。
二、.首先确认用人单位是否为你缴纳了工伤保险;如果用人单位依法缴纳了工伤保险,应该要求工伤保险机构赔付,而不是找用人单位赔付。
三、.但是如果用人单位应当参加工伤保险而未参加的,未参加期间,你发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付有关费用。
四、.你可以享受两个待遇:
①享受工伤医疗待遇。(包括医疗费、护理费、食宿费、交通费等补助)
②停工留薪待遇。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。
五、.如果经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。你可以根据鉴定等级享受伤残补助金、津贴等。
六、.按照法律规定,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的,你可以在事故伤害发生之日起一年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
七、如果没有病历,但是需要有诊断证明的,应收集相关的证据。
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病史保险拒赔怎么办
10w+浏览2024-07-07
住院病案有病史保险拒赔吗
若被保险人未如实披露既往病史,保险公司有权决定是否赔偿。若疾病史与风险事故有因果关系,保险公司将拒绝理赔。在健康、疾病、人寿保险中,要求提交体检报告以评估健康状况。此情况常作为体检附加条款,确保保险公司准确掌握真实健康状况。
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金融保险
病史保险拒赔怎么办
保险公司拒赔时,我们可尝试与其代表深入沟通,寻求双方满意的理赔方案。若协商无果,可向中国保险监督管理委员会投诉,请求调解。若仍无法解决,可通过法律途径捍卫权益。
1w浏览2024-05-16
我的肋骨骨折,只拍片了,没有病史,能不能
[律师回复]
一、你好,你与用人单位的劳动关系是受法律保护的,你在工作中受伤,造成两根肋骨骨折,你的情况是属于工伤。
二、.首先确认用人单位是否为你缴纳了工伤保险;如果用人单位依法缴纳了工伤保险,应该要求工伤保险机构赔付,而不是找用人单位赔付。
三、.但是如果用人单位应当参加工伤保险而未参加的,未参加期间,你发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付有关费用。
四、.你可以享受两个待遇:
①享受工伤医疗待遇。(包括医疗费、护理费、食宿费、交通费等补助)
②停工留薪待遇。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。
五、.如果经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。你可以根据鉴定等级享受伤残补助金、津贴等。
六、.按照法律规定,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的,你可以在事故伤害发生之日起一年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
七、如果没有病历,但是需要有诊断证明的,应收集相关的证据。
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病史无告知保险拒赔吗
10w+浏览2024-08-01
保险会因为病史拒赔吗
当保险公司拒绝理赔时,被保险人可以采取以下常用的解决方案: 1.与保险公司协商解决:首先,被拒赔的被保险人可以与保险公司协商,尝试达成共识。如果问题较小,双方可以就某些条款或细节进行修改或协商。但是,如果被保险人认为保险公司的拒赔决定明显错误或不合理,可以选择其他解决方案。 2.申请仲裁:被保险人可以向有关仲裁机构申请仲裁,有关仲裁机构有中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会、上海国际仲裁中心等。 3.起诉诉讼:若被保险人认为保险公司的拒赔决定冤枉之处较大且亏损较大,可以通过诉讼方式解决。被保险人可以向有关法院提起诉讼,依照相关法规处理。
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金融保险
病史无告知保险拒赔吗
病史无告知指投保人购买保险时未提供全部病历或健康信息。保险公司要求填写健康告知表格以了解投保人身体状况。故意隐瞒病史或健康状况,保险公司有权拒赔。投保人应全面提供病史和健康状况,确保保险申请的合法有效性。
1w浏览2024-05-18
我的肋骨骨折,只拍片了,没有病史,能不能
[律师回复]
一、你好,你与用人单位的劳动关系是受法律保护的,你在工作中受伤,造成两根肋骨骨折,你的情况是属于工伤。
二、.首先确认用人单位是否为你缴纳了工伤保险;如果用人单位依法缴纳了工伤保险,应该要求工伤保险机构赔付,而不是找用人单位赔付。
三、.但是如果用人单位应当参加工伤保险而未参加的,未参加期间,你发生工伤的,由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付有关费用。
四、.你可以享受两个待遇:
①享受工伤医疗待遇。(包括医疗费、护理费、食宿费、交通费等补助)
②停工留薪待遇。在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。
五、.如果经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。你可以根据鉴定等级享受伤残补助金、津贴等。
六、.按照法律规定,用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的,你可以在事故伤害发生之日起一年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
七、如果没有病历,但是需要有诊断证明的,应收集相关的证据。
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