一、保险会因为病史拒赔吗
面对保险公司拒绝履行赔偿义务的情况,被保险人可采纳以下几种常见的应对策略:1.与保险公司展开协商调和:在遭遇拒赔之际,被保险人应优先考虑与保险公司开展有效的商议沟通,力求就争议点达成一致意见。若问题涉及范围相对有限,各方可就具体条款及相关细节进行相应调整或洽谈。然而,若被保险人深感保险公司所作之拒赔决定显失公正,甚至违反相关规定,那么他们也有权选择寻求其他途径来解决纠纷。2.提出仲裁申请:对于有争议的情况,被保险人有权向相关仲裁机构提交仲裁申请,这些机构包括但不限于中国仲裁协会、中国国际经济贸易仲裁委员会以及上海国际仲裁中心等权威机构。3.发起诉讼程序:若被保险人坚信保险公司的拒赔决定存在重大误解,且因此遭受了严重损失,他们便可通过启动诉讼程序来维护自身权益。被保险人可向相关法院递交诉状,并依据相关法律法规进行裁决。
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
二、保险会因为肾结石不赔吗
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
也就是说,即使被保险人肾结石未告知保险公司,也须看是否将影响保险公司承保结论。
根据再保险公司提供的核保手册,双肾结石或肾功能异常的,保险公司会予以加费、延期、甚至拒保。但单侧肾结石肾功能无异常的,保险公司核保结论不受影响。
也就是说,单侧肾结石,肾功能无异常的,投保时不告知也不用担心拒赔。
《保险法》第十六条规定:
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“保险会因为病史拒赔吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。
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