交通事故自费药保险公司赔不赔
最新修订 | 2024-09-09
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- 律师解析
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在此告诉您，情况并非如此。
首先，所谓的交通事故医疗费用中的自费药物，实际上是指那些超出社会保障范围之外的药品，即我们常说的国家规定的甲类与乙类药物之外的药品。事实上，关于社会保障自费项目是否应被列入报销范围的问题，早在投保人购买保单之际，其保险合同便已明确约定了“将依照国家基本医疗保险的范围及标准来计算保险赔偿责任”。当发生交通事故之后，医疗费用将会依据社会保障标准进行详细核算，而非社会保障用药，亦即自费药物，则会在最终的赔偿过程中被保险公司予以扣除。换句话说，保险公司并不负责支付自费药物的相关费用。若保险公司不予理赔，那么自费药物的负担应当由何方承担呢？在司法实践中，绝大多数法院都倾向于判决自费药物由交通事故双方当事人根据各自的过错程度以及责任比例来共同承担。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》
第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
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交通事故自费药保险不赔怎么办若保险公司未履行赔付，您可向当地保监会派出机构投诉，或联系保险行业协会寻求协助。也可向保险公司总公司投诉。若无回应，可启动仲裁程序，必要时可向法院起诉，维护自身权益。
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交通事故自费药保险赔不赔保险公司在交通事故中承担医疗费用，取决于保险条款和责任限制。若肇事车辆有交强险，保险公司将支付必要抢救费；超出部分或未参保车辆，救助基金垫付。但非医保费用或与事故无关费用，保险公司不赔。签约时约定按医保范围赔偿，故可能扣除自费药品费用。
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交通事故自费医药保险不赔吗交通事故中，部分医疗费用需伤员自行承担，不在保险报销范围内。但若机动车事故导致人员或财物损失，保险公司应在机动车第三者责任险限额内赔偿。需注意，自费医疗项目不包括在内。简言之，保险公司赔偿事故中的第三者责任损失，但不包括自费医疗部分。
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交通事故自费药保险赔不赔事实上，无此风险。交通事故医疗费用中的自费药物是社保外的药品。投保时，合同已约定按国家基本医疗保险规定计算赔偿责任。事故后，医疗费用按社保标准审核，社保外的自费药物不赔付。因此，保险公司不会对自费药物进行赔付。
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