饿了么出意外保险拒赔怎么赔偿
最新修订 | 2024-05-07
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- 律师解析
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在保险业务中，保险责任的排除情况主要分为两大类：
第一类情况为出险事故并不在保险合同中所约定的“保险责任”条款所规定的责任范畴之内；
第二类情况则为出险事故虽符合保险合同中的“保险责任”条款，但却在“责任免除”条款所规定的免责范围内。以人身意外伤害险为例，若被保险人遭遇车祸，然而其驾驶行为未取得相关驾照，那么该事故便属于“责任免除”条款的范畴，也就是我们常说的除外责任。
根据保险合同的规定，保险公司有权据此拒绝赔付。
- 法律依据
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《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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保险理赔案件·常见问题
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饿了么出意外保险拒赔怎么赔偿
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1、如果是因为保额超过免体检标准或随机抽查进行体检，那么体检费用是由保险公司承担。
2、若是因为有过往病史，那么既可能是公司承担，也可能是自己承担。因为在填写健康告知的时候，保险公司会根据被保人提供的诊断报告进行核保，如果不能提供，就会要求被保人自费去检查。
3、有时候个别被保人还会以为体检是免费的，主动要求体检，但是否免费需要根据检查结果和投保结果来判定。如果正常且被保人最终投保，保险公司负担体检费用;结果正常但选择不买了，保险公司会收取体检费用;如果因身体健康状况异常，公司不能以标准保费接受投保，可能会出现拒保、加费承保、责任除外，这个时候即使被保人选择不买，体检费用也不需要客户来承担。
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