保险结案后拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-08
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- 律师解析
- 在保险公司对某项索赔事项做出拒绝认领赔款的决定时，投保方可以考虑采取以下一些法律措施以维护自己的权益：首先，投保方可以尝试将争议提交至平等沟通的协商程序中进行解决，努力寻找到一种双方都能接受且合理公正的赔偿方案；其次，若经协商仍然未能达成共识，投保方还可选择向保险公司所隶属的仲裁机构提出仲裁申请，仲裁裁决具有法律约束力并可强制执行；最后，若前述两种途径均无法解决问题，投保方有权向有管辖权的法院提起诉讼，请求法院判定保险公司承担相应的赔偿责任。
- 法律依据
- 《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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重疾险保险先拒赔后结案吗重大疾病保险通常在所有法律手续完成后结案，而理赔环节常先于结案。被保险人遭遇符合保险规定的意外后，应向保险公司报案并提出理赔申请，准备齐全如诊断证明等材料。保险公司核实后无误则理赔，完成视为结案。若材料不全或有问题，保险公司可拒赔并说明原因。因此，重大疾病保险存在拒赔后再结案的情况。
保险理赔
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保险拒赔后调查多久结案国家法律规定，保险公司须在30日内完成理赔。事故后48小时内需通知保险人。事故处理完毕后10日内，被保险人需提供证明事故原因和责任的关键单据。未履行义务，保险人可拒赔并解约，已付款可追回。
保险理赔
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保险结案后还会拒赔吗保险公司有权在以下情形拒绝理赔：1.投保人未履行如实告知义务；2.保险事故发生在保险合同生效前或超出保险期限；3.保险事故由投保人故意行为导致；4.投保人未按时缴纳保费导致合同失效；5.保险事故属于免责条款范围。
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保险拒赔后调查多久结案国家法律规定，保险公司须在30日内完成理赔。事故后48小时内需通知保险人。事故处理完毕后10日内，被保险人需提供证明事故原因和责任的关键单据。未履行义务，保险人可拒赔并解约，已付款可追回。
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保险结案后拒赔怎么办寿险是可以赔猝死的，寿险是以人的寿命为保险标的，以被保险人的身故作为赔付条件的，所以，无论是疾病还是意外，只要被保险人身故，寿险都会赔付。当然，寿险也有免责条款，在免责中列明了故意杀害、吸毒、两年内自杀等情况是无法赔付的。
保险理赔
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重疾险保险先拒赔后结案吗重大疾病保险通常在所有法律手续完成后结案，而理赔环节常先于结案。被保险人遭遇符合保险规定的意外后，应向保险公司报案并提出理赔申请，准备齐全如诊断证明等材料。保险公司核实后无误则理赔，完成视为结案。若材料不全或有问题，保险公司可拒赔并说明原因。因此，重大疾病保险存在拒赔后再结案的情况。
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