舌系带手术保险拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-08
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- 免责声明
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- 律师解析
- 若遭遇保险公司不予理赔的状况，您有权向该保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉，亦可选择直接诉诸于法律途径。保险合约中关于赔偿或给付保险金额的期限有所明确规定的，保险人应严格依照约定履行其赔偿或给付保险金额的义务。若保险人未能及时履行上述义务，除了需支付相应的保险金额之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担赔偿责任。任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的义务，更不能限制被保险人或受益人获取保险金额的权益。保险公司的理赔流程具体如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨审查，以确定理赔义务是否合理合法；再次，保险公司将确认责任方的归属；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下，款项将于10个工作日内到达指定账户，否则将会通知投保人具体原因。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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