意外险什么情况下保险拒赔
最新修订 | 2024-05-08
1k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
1.蓄意破坏不予赔偿：在某些情况下，如投保人或受益人为达到目的，蓄意谋杀或对被保险人实施身体伤害；又或者被保险人主动挑起争端并故意引发冲突导致自身受伤，在此类情形下，意外保险将不会给予赔偿。
2.生育相关的医疗费用免责：妊娠、流产、分娩以及不孕不育治疗等与生殖相关的各种医疗支出，都不在意外保险的保障范围之内。
3.口腔医疗费用免责：例如牙周疾病的治疗、补牙、拔牙等相关医疗费用，均不在意外保险的理赔范畴内。然而，若被保险人因遭受意外事故导致牙齿脱落或缺失，需接受相应治疗，则意外保险可根据保险合同条款规定，予以合理赔偿。
4.高风险运动所致伤害免责：被保险人在参与高风险运动，或者在任何职业或半职业体育活动过程中遭受的伤害，意外保险将不予赔偿。
5.自杀行为不予赔偿：被保险人故意实施自杀或自我伤害行为，但若其在实施自杀行为时处于无民事行为能力状态，则该种情况除外。
6.违法犯罪行为不予赔偿：被保险人在实施违法犯罪行为期间发生的意外事件，或者在对抗依法采取的刑事强制措施期间发生的意外事件，意外保险同样不予赔偿。
- 法律依据
-
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
0
保险理赔案件·推荐文章
-
哪些情况下保险拒赔保险公司通常拒绝赔偿的情况有：车辆在收费停车场丢失或刮擦、未经年度检验出险、故意造成碰撞、无合法驾照驾驶、新车未注册及未及时报案。但在特定情况下，如无证驾驶、醉酒驾驶、盗窃或抢劫期间肇事及故意制造事故，保险公司将垫付抢救费用并追偿。若因这些情况导致受害者财产损失，保险公司不赔偿。保险理赔是保险公司根据合同条款，对保险事故导致的损失进行赔偿或给付的行为，是体现保险职能和履行责任的关键环节。
-
一般情况下婚外情犯法吗婚外情是否犯法要看它是否有达到重婚罪的程度。如果达到了的话，就是犯法的。一般已经结婚的人员进行办理两次婚姻登记，那么就会构成重婚罪，即使双方已经在分居状态的话，那么也属于该罪名。如果以夫妻名义进行同居的话，那么也构成重婚罪。
离婚
-
哪些情况下可能会被拒绝车险理赔1、驾驶员所持驾驶证已过有效期，但未按规定进行审验，所开车辆属于不合格车辆，保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。2、超载、无牌照车出险，对于超载车或者没有上牌的车辆出险，保险公司都会将其拒之门外。一旦发生事故且与超载有关，保险公司可以超载为理由拒赔。
保险理赔
-
什么情况下综合意外险有误工费？意外险赔偿含误工费赔偿。因意外伤害发生的其他相关费用被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：1、交通费。2、误工费。3、近亲属探望交通费、食宿费。4、随行未成年人或长者的送返费用。5、医护人员前往处理的交通、食宿费用。
-
车意外保险什么情况下拒赔商业性质的保险产品通常在理赔环节展现出较大的灵活性。在发生保险事故时，保险公司会与投保人和被保险人进行充分的沟通与协商，以寻求双方都能接受的解决方案。这种协商机制使得理赔过程更加人性化，旨在确保双方权益得到合理保障。因此，商业保险的理赔过程不仅仅是简单的赔付流程，更是保险公司与投保人、被保险人之间建立信任与合作关系的重要环节。
-
啥情况下保险拒赔当保险公司拒绝赔偿特定请求时，受害者有权提出合理的赔偿要求。赔偿金额应根据受害者实际经济损失确定，不得随意增减。若保险公司坚持拒赔，受害者有权依据相关法律法规，向法院提起诉讼，以维护自身合法权益。在此过程中，法律的公正性和权威性将得到充分体现，确保受害者得到应有的赔偿。
保险理赔案件·常见问题
问题没解答? 125559人选择咨询律师
意外险什么情况下保险拒赔
一键咨询
意外险什么情况下保险拒赔
1.故意的不赔：比如投保人/受益人故意杀害或者伤害被保险人，或者被保险人故意挑衅、故意引起打斗而导致受伤，那么意外保险是不赔的。
2.生育相关医疗不赔：包括妊娠、流产、分娩、不孕不育治疗等和生育相关的医疗费用，意外保险是不赔的。
3.牙科医疗不赔：比如牙周治疗、补牙、拔牙等医疗费用，意外保险是不赔的。不过若是被保险人因为意外而导致牙齿缺失需要进行治疗，那么意外保险可以按照保险合同约定进行理赔。
4.从事高风险运动导致的不赔：被保险人从事高风险运动，或者任何职业、半职业体育运动期间受到的伤害，意外保险不赔。
5.自杀不赔：被保险人故意自杀或者自伤，但是被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
6.违法犯罪不赔：被保险人违法犯罪期间发生的意外，或者抗拒依法采取的刑事强制措施期间而发生的意外，意外保险不赔。
10w+浏览
金融保险你好 请问盗窃罪能监外执行吗
[律师回复] 盗窃罪在特定条件下可以监外执行。如果罪犯患有严重疾病需要保外就医、怀孕或哺乳期妇女、生活不能自理且不致危害社会的，可以申请监外执行。但需经过法律审批程序，且对于累犯或犯有严重罪行的人一般不适用监外执行。
4.4w浏览
快速解决“刑事辩护”问题
想了解，看守所转监视居住什么情况
[律师回复] 看守所转监视居住通常发生在犯罪嫌疑人符合特定条件时，比如患有严重疾病、怀孕或哺乳妇女、生活不能自理的人的唯一扶养人等。如果犯罪嫌疑人违反监视居住规定，比如未经批准离开居所，可能会被逮捕并转回看守所。具体是否变更强制措施，需根据案件进展和法律规定来定。
3.5w浏览
车子在我不知情的情况下被抵押了
[律师回复] 车辆被他人在不知情的情况下抵押，首先需要确认抵押行为是否合法。根据《机动车登记规定》第三十二条，申请抵押登记需要机动车所有人和抵押权人共同申请，并提交相关证明、凭证。如果抵押未经您同意，该行为可能涉嫌违法。您应立即联系车辆管理部门查询车辆登记状态，并咨询专业律师，采取法律手段维权。可能的解决方案包括向公安机关报案，或通过法院诉讼确认抵押无效，并要求恢复车辆所有权。
4.6w浏览
缓刑外出打工司法所不批准怎么办，想了解如果司法所仍然不批准，该如何维权？
[律师回复] 如果司法所不批准缓刑期间外出打工，首先应了解具体原因。根据法律规定，缓刑期间不得擅自离开居住地，如需外出必须获得批准。如果司法所不批准，建议遵守规定，不要私自外出打工，以免触犯法律，导致缓刑被撤销。可以尝试向司法所提交详细的书面申请，说明外出打工的必要性和对改造的积极影响，并承诺严格遵守法律法规。如果仍有异议，可以咨询专业律师，了解法律要求和可能的解决方案。
4.3w浏览
哪些情况下保险拒赔
保险公司不赔付的情形有：
1、收费停车场中丢车、剐蹭的；
2、未年检的车出险的；
3、故意撞车的；
4、未取得驾驶证的；
5、车未上牌照的；
6、报案不及时的。
有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：
1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；
2、被保险机动车被盗抢期间肇事的；
3、被保险人故意制造道路交通事故的。
有所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
10w+浏览
金融保险有了宝宝 爸爸欠外债 没有领证 如果是领证了 欠的钱是不是也有我一半
[律师回复] 可以说明一下您的具体情况帮您分析下
4.5w浏览
快速解决“债权债务”问题
在外地办的社保卡回老家还能用吗，想了解：回老家后如何继续使用外地办的社保卡？
[律师回复] 社保卡在异地是可以使用的，特别是跨省异地就医持卡直接结算和养老金发放等已经实现全国“一卡通”应用。回老家后，您可以继续使用外地办的社保卡，但需要注意以下几点：
首先，如果您需要在异地就医，要确认所选医院是否为医保定点医院，并办理异地就医备案。其次，社保卡的养老金领取一般是可以异地进行的，但不同地区对于养老金的管理有差异，可能需要办理养老金转移。最后，您可以通过国家政务服务平台、电子社保卡（APP、小程序）、掌上12333APP等渠道，在线办理社保卡补换、社保功能启用等“跨省通办”服务。这样，您就可以在老家继续使用外地办的社保卡，享受相应的社会保障服务。
首先，如果您需要在异地就医，要确认所选医院是否为医保定点医院，并办理异地就医备案。其次，社保卡的养老金领取一般是可以异地进行的，但不同地区对于养老金的管理有差异，可能需要办理养老金转移。最后，您可以通过国家政务服务平台、电子社保卡（APP、小程序）、掌上12333APP等渠道，在线办理社保卡补换、社保功能启用等“跨省通办”服务。这样，您就可以在老家继续使用外地办的社保卡，享受相应的社会保障服务。
4.1w浏览
我想问下，在不知情的情况别人用我的卡走流水，走完给了我3钱，今天警察带走询问了，会坐牢么？
[律师回复] 根据法律规定，如果银行卡被他人用于非法活动，即使不知情也可能承担法律责任。首先，应立即停止使用该卡，并主动向公安机关说明情况。其次，积极配合警方调查，提供相关证据，证明你对此事不知情。最后，如果因此遭受损失，可以依法要求赔偿。
3.6w浏览
我老公去世了，夫妻共同财产2套房子（都有贷款，贷款我们分别在各自还，2套房子出资他们家出的多），我们一边一套分配。他的丧葬费公积金12w归我，一辆车婚前买的他们说归他，但是他在我不知情情况下欠款13w（查征信查出来的），现在我跟他父母要去公证，但是他们要求写上我老公所以债务归我。他们非常强硬，没有商量。我的问题是我应该签字还是不同意分配提起诉讼？如果诉讼我能分配到什么？他现在的欠款是网上的，有没有别的方式查出来他的线下欠款？（去世3月没有人找过我有个人借款情况）
[律师回复] 面对这种情况，首先，你老公的债务如果是在你不知情的情况下欠下的，并且没有用于家庭共同生活，那么这笔债务不属于夫妻共同债务，你不需要承担。其次，遗产分配应该在清偿债务后进行，如果遗产不足以清偿债务，你作为配偶，对共同债务承担连带清偿责任，但仅限于遗产范围内。关于房子和车辆的分配，由于房子是共同财产，应依法分割，车辆如果是婚前财产，归你老公所有。建议你不要在公证中签字承担不属于你的债务，可以提起诉讼维护自己的合法权益。至于线下欠款，可以通过法院调查或聘请律师查询。
4.6w浏览
哪些情况下保险拒赔
保险公司通常拒绝赔偿的情况有：车辆在收费停车场丢失或刮擦、未经年度检验出险、故意造成碰撞、无合法驾照驾驶、新车未注册及未及时报案。但在特定情况下，如无证驾驶、醉酒驾驶、盗窃或抢劫期间肇事及故意制造事故，保险公司将垫付抢救费用并追偿。若因这些情况导致受害者财产损失，保险公司不赔偿。保险理赔是保险公司根据合同条款，对保险事故导致的损失进行赔偿或给付的行为，是体现保险职能和履行责任的关键环节。
10w+浏览
金融保险在骑电动自行车途中，同向行驶，对方因有障碍物摔倒收拾骨折，我方没有跟对方车辆碰撞，有交警大队出的事故证明，没有监控，证人证明我方有责对方诉我方负全责，外加9级伤残费及其他费用一共192000多，我方主张无责
[律师回复] 根据事故证明和相关法律规定，如果确实没有发生碰撞且交警大队出具的事故证明显示你方无责，那么原则上你方不应承担赔偿责任。对方证人的证言需要有其他证据支持才能作为判定责任的依据。建议收集更多证据，如事故现场照片、目击者证言等，以支持你方无责的主张。同时，可以咨询专业律师，获取更具体的法律援助。
3.8w浏览
快速解决“交通事故”问题
如果我不同意在我的基本粮田建高压线铁塔可以吗，想了解：拒绝建铁塔有哪些法律后果？
[律师回复] 根据《土地管理法》和《基本农田保护条例》，基本农田受到严格保护，任何单位和个人不得擅自占用或改变用途。如果高压线铁塔建设确实需要占用基本农田，必须经过国务院批准，并且要按照占多少、垦多少的原则，负责开垦与所占基本农田数量和质量相当的耕地。若未经批准擅自占用基本农田，属于违法行为，可能会面临法律处罚，包括恢复原状、赔偿损失等。因此，如果有人试图在您的基本粮田建高压线铁塔，您可以要求其出示合法批准文件，若无合法手续，可以向当地土地管理部门或环保部门举报。
4.2w浏览
你好，我想问一下除了订立合同以外，还有其他多方民事法律行为的例子吗？
[律师回复] 除了订立合同，多方民事法律行为的例子包括共同侵权责任、共有财产的管理、共同遗嘱等。例如，共同侵权责任中，多个侵权人对受害人承担连带责任。
4.8w浏览
什么情况下买保险拒赔险
1、酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔。2、地震不赔。遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。3、精神损失不赔。4、修车期间的损失不赔。5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔。6、爆胎不赔。7、被车上物品撞伤不赔。
10w+浏览
金融保险拒不执行被判刑后还要还线钱吗
[律师回复] 被判刑后，债务人仍需履行还款义务。根据《中华人民共和国刑法》第三百一十三条及相关司法解释，有能力执行而拒不执行判决、裁定，情节严重的，可追究刑事责任。同时，法院可采取强制措施追缴财产，确保债权人权益。
4w浏览
快速解决“刑事辩护”问题
男方家结婚买房买车 刚结婚几个月就说有外债
[律师回复] 刚结婚不久男方声称有外债，首先要明确债务的性质。根据《中华人民共和国民法典》规定，夫妻共同债务需双方共同签字或一方事后追认，或为家庭日常生活需要所负的债务。若债务超出家庭日常生活需要，且未用于夫妻共同生活或生产经营，则不属于共同债务。面对这种情况，可以要求男方提供债务证明，并评估债务的真实性和用途。如果债务被证实为个人债务，那么应由男方个人承担。如果存在疑问或争议，建议咨询专业律师或通过法律途径解决。
3.5w浏览
我是自由职业现在给一家装修公司干活，一个月大概收入1万元，我们这种属于外聘人员没有入职，骑电车出车祸了，需要休息一个月，想问问误工费报险陪吗，怎么赔
[律师回复] 作为律师，我得告诉你，误工费赔偿主要看你的实际收入损失。你有固定收入，按实际减少的收入算；没有固定收入，能证明最近三年平均收入的，按那个算；都不能证明的，参照当地行业平均工资。所以，你这情况，如果能证明月入一万，休息一个月，理论上可以要求赔偿一万。具体操作，得看你的证据和当地规定。
4.8w浏览
你好，涉及知识产权侵权，非法销售商品却不知情的情况下，一定要销售金额处罚吗？不考虑当事人盈利多少吗？毕竟是不知道此商品有问题
[律师回复] 在不知情的情况下销售侵犯知识产权的商品，如果能够证明自己确实不知情并提供合法的进货渠道，根据《中华人民共和国产品质量法》第五十五条的规定，可以从轻或者减轻行政处罚。不过，民事赔偿责任可能难以避免，因为消费者有权要求赔偿损失。所以，一旦发现销售的商品涉及知识产权侵权，应立即停止销售，并积极配合相关部门进行调查处理。
3.1w浏览
什么情况下保险拒赔车险
以下情形保险通常不予理赔：酒后、无证驾驶，地震损失，精神损失，修理期间损失，发动机进水损坏，单独轮胎爆破。车内物品紧急制动损害，拖曳事故，家庭成员在三者险中受伤。隐瞒疾病或高风险工作未告知，也可能被拒赔。购买保险时，请仔细阅读条款，避免纠纷。
10w+浏览
交通事故老板喂老板喂给员老板喂给员工交五老板喂给员工交五险一老板喂给员工交五险一金且在老板喂给员工交五险一金且在工老板喂给员工交五险一金且在工作外排老板喂给员工交五险一金且在工作外排期间发老板喂给员工交五险一金且在工作外排期间发生车祸老板喂给员工交五险一金且在工作外排期间发生车祸伤老板喂给员工交五险一金且在工作外排期间发生车祸伤残鉴定老板未给员工交五险一金 且在工作外派期间发生车祸 伤残鉴定造成八级
[律师回复] 根据法律规定，用人单位必须为员工缴纳五险一金。若员工在工作外派期间发生车祸并造成八级伤残，原则上应认定为工伤。用人单位应在事故发生后15日内向劳动行政部门报告，并协助员工申请工伤认定。若未及时报告，员工可在一年内自行申请工伤认定。工伤认定后，员工可依法获得工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、医疗补助金，以及用人单位支付的就业补助金。若用人单位未缴纳五险一金，员工可要求其补缴，并可依法追究其责任。
4.7w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
你好，请问车子轻微擦伤，保险公司已经赔对方了，但是对方想让我们赔另外的折旧费，请问有这个项目吗
[律师回复] 根据中国法律规定，车辆轻微擦伤的折旧费赔偿并没有明确的法律支持。最高人民法院的相关批复指出原则上不支持车辆折旧费用赔偿。因此，如果保险公司已经赔偿了修车费用，对方再要求额外的折旧费是没有法律依据的。你可以拒绝支付，并建议对方通过法律途径解决，但通常情况下，法院不会支持此类赔偿请求。
4.8w浏览
