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精神问题保险公司会拒赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-05-08
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律师解析
在保险领域,精神疾病保险的理赔工作通常按照预先约定于保险合同中的条款进行操作。然而,若针对某些情况,保险合同中的条款未作出明确的规定,那么便需参照相关的法律法规来进行处理。在此之中,处理精神疾病保险拒赔案件的常见情况主要包括以下几类:首先,对于未能及时递交理赔申请的案例而言,由于这类保险需要被保人提供相应的证明资料,如若被保险人未能在规定时间内向保险公司正式提出申请,便可能会影响到他的理赔权益;其次,若是所患的精神疾病并不属于保险合同中所规定的保障范畴之内,那么被保险人基于此提出的理赔请求亦有可能遭到保险公司的拒绝;最后,倘若被保险人故意隐瞒或者虚构与其精神疾病相关的重要信息,保险公司则有权拒绝其理赔申请,并且依据情节的严重性,进一步采取相应的法律措施进行追责
法律依据
《保险法》第九十六条:“保险人应当及时处理保险金给付申请,对属于保险责任范围内的,应当在与被保险人协商一致后十五日内给付。”
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交强险中有关精神赔偿的问题是什么?
交强险中有关精神赔偿的问题中,明确精神损害赔偿也在赔付范围内,受害人可以在物质赔偿与精神损害赔偿中选择先后顺序。发生交通事故,保险公司应当先用交强险赔付,如果受害人先住着精神损害赔偿,则物质赔偿不够的话由商业险补充。
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交通事故
精神问题保险公司会拒赔吗
精神疾病保险理赔遵循合同条款,若无明确规定,依法律处理。拒赔常见于:逾期提交申请、疾病不在保障范围、被保险人故意隐瞒或虚构病情。逾期申请可能导致无法理赔,非保险覆盖疾病和欺诈行为将导致保险公司拒绝并可能追究法律责任。
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