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保险拒绝赔偿的情况有几种

最新修订 | 2024-05-09
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律师解析
保险公司拒绝赔付情形主要涵盖以下四个方面:第一,当投保人购买需进行健康告知的医疗险、重疾险等险种时,若投保人未能诚实履行告知义务,故意隐瞒真实病情、在患病后继续投保;其次,在保险产品的等待期内发生事故,例如医疗险和重疾险等通常会设定相应的等待期,在此期间内出现事故,保险公司将不予赔偿;再者,若所发生的事故并未满足理赔条件,如重疾险中许多疾病并非经医生确诊即能获得赔付,部分疾病则须达到特定状态或完成特定手术方可获赔;最后,如果事故触犯了保险合同中的免责条款。
法律依据
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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保险拒绝理赔的几种情况
若投保人故意制造事故导致被保险人身故、伤残或患病,保险公司不赔付。若已支付两年以上保费,保险人需返还保单现金价值。受益人蓄意制造事件或谋害被保险人未遂,将失去受益权。
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金融保险
保险拒绝理赔情况有几种
第一、加装的设备 买车后,很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失,保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”,如果是改装车以后留下安全隐患,又没有事先通知保险公司,出了事故同样不能得到赔偿。 第二、撞伤亲戚朋友 一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤,医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险,就找保险公司索赔。保险公司表示不赔,理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。 第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶 在以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格。此外,如果驾驶员与准驾车型不符等情形,保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。 第四、发动机进水后错误操作 保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了,千万不要强行点火发动,应立刻通知保险公司,否则即便发动机受到损坏,保险公司也不赔偿。
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金融保险
保险拒绝理赔的5种情况有几种
酒后驾车、无照驾驶、行驶证及驾照未年度检验导致的车辆损坏或事故不予赔偿。自然灾害如地震造成的损失,因多数财产保险不包含地震责任,故无法赔付。精神损害和经济损失,如修车期间的间接损失,以及发动机进水引发的损坏,也不在赔偿范围内。请遵守交通法规,保持保险有效,以避免不必要的经济损失。
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金融保险
保险拒绝赔偿的情况有几种
保险公司拒赔常见情况:1)投保人未如实告知健康状况,隐瞒病史或带病投保;2)事故发生在保险等待期内,如医疗险、重疾险等;3)事故未达理赔条件,如疾病需医生确诊或特定条件才赔付;4)事故涉及合同中的免责条款。
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金融保险
哪几种情况业主能拒绝收房
哪几种情况业主能拒绝收房?1、未取得《住宅质量保证书》、《住宅使用说明书》、《竣工验收备案表》的;2、开发商无故比原合同约定延迟交楼,经购房人催告后超过三个月交房的;3、开发商未经有关部门批准,擅自改变房屋结构及合同中约定的配套环境的;等等。
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