重大疾病保险被拒赔怎么办
最新修订 | 2024-05-10
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- 律师解析
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重大疾病保险被拒赔后该如何处理
1.首先应当致函至保险公司进行正式申诉，详细说明理赔金额核定过程中存在的不当之处，并请求该公司重新核实与评估。2.鉴于保险公司与个人存在信息不对称，您还可以寻求当地区域性的保险行业协会及保险监管机关的帮助，通过投诉途径，使其能够介入并予以公正协调及妥当解决。3.在上述所有努力都未能奏效后，您有权依据相关法律法规，梳理收集自己所掌握的与案件有关之证据，并将其纳入到诉讼材料之中，向有管辖权的法院提起民事诉讼，以期获得应有的赔偿责任。
- 法律依据
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1.《中华人民共和国保险法》第三十五条：“保险人应当在接到投保人的理赔通知后十五日内，作出是否认定保险事故、确定保险赔偿数额或者拒绝承担保险赔偿责任的决定，并书面通知投保人。”
2.《中华人民共和国保险法》第七十八条：“保险监管部门应当加强对保险合同解释、理赔、服务等方面的监督检查，对于违反本法的行为及时处理。”
3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十五条：“当事人可以就涉及保险合同的民事纠纷，向人民法院提起诉讼或者请求仲裁。”
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