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保险重症拒赔怎么办

最新修订 | 2024-05-13
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律师解析
当保险事故真实发生之后,为了符合保险合同的相关条款要求,获得保险人所承诺的赔偿或给付保险金的权益,投保人、被保险人或是受益人均需向保险人尽全力提供准确无误地以确定保险事故的性质、原因以及损失程度等方面为核心内容的权威认证及相关资料信息。其次,面对保险人根据保险合同的约定,判别相关认证和资料存在不全的情况下,保险人有义务在第一时间内一次性告知投保人、被保险人或是受益人,以便他们能够及时补充提供所需的材料。最后,如果保险人依据本法第二十三条的相关规定进行了核定工作,并且发现某项保险责任并不适用,那么保险人必须在做出核定决定的次日起的三个工作日内向被保险人或是受益人发出明确的拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知书,同时详细阐述拒绝的具体理由。
法律依据
《保险法》
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
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