保险对方拒绝理赔如何处理
最新修订 | 2024-05-13
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- 律师解析
- 若保险机构未能善尽理赔职责，您可选择向保险机构或中国银行保险监督管理委员会进行申诉投诉，亦可行使法律手段提起诉讼。对于保险合同中关于赔款支付时间的条款，保险人须严格遵守并履行赔付义务。若保险人未按期履行上述义务，除了需支付相应的保险金额之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔款支付义务，更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程大致如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关材料进行详细审查，以确定其理赔请求是否合理；再次，保险公司将明确责任方；最后，保险公司将依据具体情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人具体原因。
- 法律依据
-
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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