律图审稿专业委员会3轮严审

保险出了事生病不理赔怎么办

最新修订 | 2024-05-15
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律师解析
若保险公司未能提供合理的理赔服务,投保人可选择前往该公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,同时亦有权直接向相应的司法机构提出诉讼请求。在保险合同中明确载明了有关赔偿或者给付保险金额的期限的条款下,保险公司应严格按照这条约定履行自己的赔偿或者给付保险金的义务。
如若保险公司未尽此项义务,除了应该支付保险金以外,还应对由此而导致的被保险人或者受益人遭受的损失负责赔偿。
此外,任何单位和个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,更不能限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司需对投保人所提交的相关资料进行详细审查,以确定其理赔要求是否合理;
再次,保险公司将对事故责任方进行认定;
最后,保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效,如果理赔得以批准,通常会在10个工作日内完成款项的支付,否则将会通知投保人并说明理由。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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生病失业保险如何领取?
被保险人同时具备下列条件时,可以领取失业保险金:1、在法定劳动年龄内非自愿性失业。2、本人及单位按规定参加失业保险并连续缴费满一年以上。3、进行失业登记。4、有求职要求并接受职业介绍和就业指导。
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车险合同未生效出险会给出赔偿吗?
车险合同未生效出险一般保险公司是不会给予赔偿的,保险都是有生效时间的,如果在未生效的时间之内就出了事故,保险公司是有理由不给出任何的赔偿,这也是合同中有明确的规定。
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合同事务
非车主出事故保险赔不赔
不是车主开车出了事故保险公司也是会理赔的。车险一般是“跟车不跟人”,即保障跟随被保车辆,不跟随投保人。不管驾驶人是否是车主,只要其具有驾驶资格,有合法的驾驶证,且车证相符,保险公司都应该交强险范围内承担赔偿责任。
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交通事故
大病医疗补充保险如何赔付?
首先,一般的大病保险是有观察期的,保单生效后90天或180天发生合同载明的大病,只需凭医院诊断证明书,不需要住院,就可以得到现金给付。这里有一个情况是购买大病医疗补充保险需要特别注意,如果被投保人在生病前一个月购买的大病医疗补充保险,第二个月如果得病,因为被投保人没有过观察期,则是不能得到赔付的。
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医疗纠纷
出车祸了保险怎么赔
交通肇事后,主要责任主体为机动车肇事一方并且已经购买交通强制保险的,那么应当由机动车一方的保险公司,在交通事故认定的责任事故范围内进行保险强制责任范围内的赔偿,超出部分的,由双方各自的过错承担对应比例的赔偿。
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