报过警了保险拒赔怎么处理
最新修订 | 2024-05-17
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- 律师解析
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若保险公司未能依法给予理赔，投保者可选择前往该保险公司及中国银行保险监督管理委员会进行投诉反映，同时亦有权直接向当地人民法院提起诉讼。
根据我国相关法律法规，对于保险合同中明确规定的赔偿或给付保险金额期限，保险人应严格按照约定履行其赔偿或给付保险金额的法定义务。若保险人在规定期限内未能及时履行相应义务，除了需支付保险金额外，还应对因之遭受的损失承担赔偿责任。
此外，任何单位和个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的法定职责，更不能限制被保险人或受益人获取保险金额的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：
首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；
其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务的合理性；
再次，保险公司将对责任方进行明确认定；
最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下会在10个工作日内完成款项支付，否则将会告知投保人具体原因。
- 法律依据
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《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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