人身意外保险哪些不赔的
最新修订 | 2024-05-17
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- 律师解析
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在一般情况下，意外险通常无法理赔的范畴主要涵盖以下几个方面：
首先，猝死并不在其保障范围内。猝死往往源于人体内部的健康问题，并不构成传统意义上的“外部突发意外伤害”；
其次，因病而摔跤导致的身故亦不在理赔之列。若身体状况良好之人摔倒，通常并不会致死，因此保险公司将此类情况视为由疾病引发，不予赔偿；
再次，个体食物中毒事件亦不在理赔范围之内。在此种情形下，保险公司可能会判定为个人体质问题，不属于意外事故，仅当涉及三人及以上集体中毒时，保险公司方予以赔付；
此外，中暑身故同样不在理赔范围之内。中暑现象与个人身体素质和生理功能密切相关，通常属于可预见性事件，不符合意外伤害的定义；高原反应同样不在理赔范围之内。高原缺氧现象是可以预见的，并非突发且无法预见；
最后，妊娠意外亦不在理赔范围之内。女性在孕期面临较高的风险，易发意外事故，大多数保险公司均将此列入免责条款之中。
另外，如机动车发生意外事故时，车辆已超过年检期限，未按照规定购买交强险，或者存在被保险人酒后驾车、无证驾驶等违法违规行为，意外险同样无法提供赔偿。
同时，对于那些已知具有高度危险性的活动，如攀岩、跳伞等，保险公司亦会拒绝承保。
- 法律依据
- 《保险法》第二十四条，保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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人身意外保险哪些不赔险人身意外保险在以下情况不赔付：投保人故意致伤或致死被保险人；被保险人自杀、自残、犯罪或抗拒执法；长期酗酒、吸毒；酒驾、无证驾驶或驾驶无照车辆；精神疾病导致的意外；妊娠、流产、分娩、药物反应等身体损伤；未遵医嘱私自用药导致的不良后果。
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人身意外保险理赔哪些不赔保险公司不赔情形：投保人故意伤害被保险人；被保险人自杀、自伤、犯罪或参与冲突、遭执法强制措施；酗酒、吸毒；酒后无证驾驶；精神疾病所致事故；怀孕、分娩并发症或药物反应；未按医嘱用药致不良后果。
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哪些意外身故保险不赔若投保人故意导致被保险人死亡、伤残或患慢性疾病，保险公司将不承担保险金支付责任。然而，若投保人已缴费满二年或更久，保险公司需按照合同约定，将保险单的现金价值退还给合法权益人，确保投保人及其权益人的经济利益得到合理保障。这既是对公平原则的维护，也是对投保人行为后果的合理处理。
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人身意外保险哪些不赔险1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。 2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭拒依法采取的形式强制措施。 3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。 4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。 5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。 6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。 7、被保险人因为未遵医自使用药物导致的伤害。
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哪些意外身故保险不赔偿意外险通常不赔付以下五种情况：1）自杀或蓄意自伤；2）已知风险引发的损失，如高原反应；3）猝死，被视作疾病导致而非意外；4）个别案例中的特定事件，如食物中毒只影响一人；5）一些常见但非突发的健康问题导致的事故，如中暑和冬季滑倒。意外险主要保障突发且难以预料的意外情况。
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人身意外保险哪些不赔的
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人身意外保险哪些不赔险
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭拒依法采取的形式强制措施。
3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。
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