哪种情况下保险公司拒赔
最新修订 | 2024-09-09
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- 律师解析
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保险公司不予理赔的情况主要包括以下六种：
1、在收费停车场内发生车辆遗失或轻微刮擦事故的；
2、未经年度检验的车辆若发生交通事故，则无法获得赔偿；
3、故意碰撞他人车辆导致事故者，该行为属于犯罪行为，保险公司将拒绝承担赔偿责任；
4、驾驶员在未获取有效驾驶执照的情况下驾车引发事故的；
5、车辆尚未办理正式牌照的；
6、未能在规定时间内进行事故报告的。
- 法律依据
- 《保险法》第二十四条，保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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哪种情况下医疗保险拒赔医疗费用不在基本医疗保险理赔范围内的情况包括：未按规定就医和手续、由第三方责任引起的损害、工伤生育费用、犯罪或违规行为导致的意外、证件冒用、处方篡改或欺诈、违规行为产生的费用，以及非保险责任的其他费用。
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哪几种情况下保险公司拒赔交通事故保险公司拒赔情形包括：醉驾、超载无牌车、未年检车、未审核驾驶员、收费停车场内事故、未追偿对方责任、未及时报告或擅自修复、撞击家庭成员、精神损害赔偿及车辆维修期间损失。请遵守交通法规，确保车辆合格，及时报告事故，维护自身权益。
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哪种情况下保险可以拒赔1、保险合同未生效，新车无临时牌照或者临时牌照过期期间发生事故，保险公司不赔偿 2、未按规定年检或者未通过年检发生保险事故，保险公司不赔 3、修理期间发生保险事故，保险公司不赔 4、撞到自己家人的，保险公司不赔 5、保险费交清前发生保险事故的，保险公司不赔 6、事发超过48小时的，保险公司有可能不赔
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哪种情况下医疗保险拒赔下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围： 1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的; 2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。 3、工伤事故、女职工生育; 4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。 5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。 6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的; 7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的; 8、其他不属于医疗保险应承但的责任。
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交通保险索赔案件·常见问题
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哪种情况下保险公司拒赔
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哪种情况下医疗保险拒赔
下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围：
1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。
3、工伤事故、女职工生育;
4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。
5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。
6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的;
7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的;
8、其他不属于医疗保险应承但的责任。
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[律师回复] 你好！浙江丰积信律师事务所专业承办
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我们单位是为企业，个人提供专项法律服务
服务包括：
1：法律问题个人、企业、服务期免费咨询（给予专业法律意见）。
2：企业风险防控，员工管理，劳资体系的完善（员工入职至离职得所有手续规范化、根据企业实际情况起草制定）。
3：合同审核与起草。
4：律师函、解决货款拖欠。
5：企业品牌维权打假，企业股权协议审核修订等。
如有其他起诉需求，个案法律服务等，也可向我咨询
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如有其他起诉需求，个案法律服务等，也可向我咨询
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[律师回复] 你这边可以把基本情况编辑信息或者语音描述发给我，我好了解分析事件，再给你提供解决方案包括你的主张诉求是什么?
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