律图审稿专业委员会3轮严审

人寿保险拒赔条件是多少

最新修订 | 2024-05-17
1.6k浏览
律师解析
人寿保险作为一项旨在保障人们生命财产安全的重要金融产品,然而在其理赔环节中,难免会出现拒绝赔付的现象。本文将详细列举市场上人寿保险拒绝赔付的五种常规情形:
1.涉及保险责任范畴问题。由于投保者对自身所持有保单的保险责任未充分理解,误以为可顺利获得理赔款项,因此向相关保险机构提出理赔请求,却遭受拒绝的现象颇为常见。保险事件必须符合保险合同中所规定的严格责任范畴,相反若超出该范畴,保险公司有权拒绝进行相应的赔偿或支付保险金额。
2.未尽如实告知及申报之责。据保险行业相关专家透露,目前全球范围内有超过80%的保险拒赔案件均因未尽到"如实告知"之责任而引发。诚实守信乃是保险业最为核心的原则,这一原则在人身保险领域尤为突出,要求投保人必须切实履行如实告知与申报等法定义务。若投保人违反此项原则,故意隐瞒事实真相且未履行如实告知义务,一旦发生保险事故,保险公司有权拒绝承担保险责任并有权不予退还已缴纳的保险费用。
3.他人代为签署保单。由代为签署保单引发的保险理赔纠纷屡见不鲜,包括由亲属、朋友、同事(尤其在团体保险中)代为签署的情况,以及由保险代理人代为签署的情况。
然而,无论何种情况下,投保过程中的代为签署行为皆属违法违规行为,一旦发生保险事故,保险公司亦有权拒绝赔付。
4.观察期内患病。部分含有医疗费用赔偿条款的医疗保险合同中,为防止投保者恶意带病投保,同时降低保险公司的经营风险,通常设有一项规定:保险责任自等待期(观察期)结束之日起生效。若保险事故系在等待期(观察期)内发生,则保险公司无需承担任何赔偿责任
5.蓄意导致被保险人死亡。近年来,频繁见于媒体报道的"杀妻骗保"、"自杀骗保"、"杀子骗保"等恶性事件,皆为企图通过此类手段获取巨额保险金的案例。许多人为了获取保险金,不惜以牺牲自己或亲人的生命为代价,进行如此疯狂的赌博。
然而,他们却忽视了一个关键事实:这种行为不仅构成犯罪,而且无法得到保险公司的任何赔偿。最终的结局往往是"赔了夫人又折兵",不仅无法获得保险金,还将面临法律的严惩。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十四条 
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

无锡178****5231用户4分钟前已获取解答
淮安156****8918用户2分钟前已获取解答
扬州152****6439用户2分钟前已获取解答
问题没解答? 125586人选择咨询律师
6175位律师在线平均3分钟响应99%好评
人寿保险拒赔条件是多少
一键咨询
  • 南京用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    133****2124用户1分钟前提交了咨询
    141****3313用户4分钟前提交了咨询
    160****8681用户4分钟前提交了咨询
    158****4354用户3分钟前提交了咨询
    158****3356用户2分钟前提交了咨询
    144****1484用户2分钟前提交了咨询
    174****5183用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    161****6772用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    155****6717用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
  • 苏州用户2分钟前提交了咨询
    175****0366用户3分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    154****4877用户3分钟前提交了咨询
    134****4076用户3分钟前提交了咨询
    146****0017用户1分钟前提交了咨询
    135****3417用户1分钟前提交了咨询
    143****7560用户4分钟前提交了咨询
    142****2511用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    177****8855用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    173****7603用户3分钟前提交了咨询
    167****5210用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    131****0243用户4分钟前提交了咨询
    148****7187用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    137****3871用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    152****6736用户3分钟前提交了咨询
    155****3883用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    174****3283用户4分钟前提交了咨询
    160****3025用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    138****2628用户1分钟前提交了咨询
    136****4185用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    174****3164用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    143****0125用户3分钟前提交了咨询
    161****8142用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    167****8164用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    130****7505用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    178****4756用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    156****4718用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    137****5876用户3分钟前提交了咨询
    145****8612用户4分钟前提交了咨询
    134****6758用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    164****2254用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    166****8167用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    132****5827用户1分钟前提交了咨询
    174****3251用户4分钟前提交了咨询
    160****2131用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    136****8121用户1分钟前提交了咨询
    144****8150用户1分钟前提交了咨询
    161****1823用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    130****2164用户3分钟前提交了咨询
    164****8045用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    136****7546用户3分钟前提交了咨询
    144****8362用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
常州134****9259用户2分钟前已获取解答
扬州188****3029用户3分钟前已获取解答
泰州156****9156用户2分钟前已获取解答
人寿保险会拒赔幺
人身保险中无法获赔的情况有:未如实告知、事故非承保范围、合同失效或解除、理赔超时。如未充分告知重要事实、事故非保险责任范畴、合同违法或解除、超过五年法定时效,保险公司有权拒赔。
10w+浏览
金融保险
人寿保险会拒赔吗
若保险公司拒绝理赔,投保人可采取法律途径维权。首先,详细了解保险条款和拒绝理由;其次,收集相关证据,如医疗记录、事故报告等;最后,咨询专业律师,考虑起诉或申请仲裁,确保权益得到保护。
10w+浏览
金融保险
人寿保险拒赔退款吗
保险公司拒赔后已交保费是否可以退,还要看实际情况: 1.若是等待期出险,则保险公司一般会拒赔(意外无等待期),比如重疾险如果是确诊的中症或轻症,则宽松些的重疾险通常会终止出险疾病的保障责任,但其他的保障仍有效,不退钱;严格一点的重疾险则会解除保险合同并退还已交保费; 2.如果是因为不在承保范围内拒赔,则保障一般还可以继续,不过被保险人也可以申请解除保险合同,并让保险公司退还已交保费; 3.如果是因为被保险人没有如实告知拒赔,则保险公司除了拒赔外,甚至还有可能会解除保险合同,但不会退还保费。不过如果只是被保险人因为重大过失而导致没有如实告知,那么保险公司还是可能会在解除保险合同后退还已交保费的。
10w+浏览
金融保险
保险人寿拒赔怎么办
选购保险产品前,务必审慎解读保险合同,详细了解赔偿金额及保险责任。有疑义时,合同是维权依据。同时,需确保条款符合我国法律法规。若发现违规条款,应及时采取合法手段,维护自身权益,确保保险购买的合法性及权益保障。
10w+浏览
金融保险
人寿保险拒赔是什么
保险拒赔常见原因包括:1.保险条款与实际情况不符或理赔项目不符合合同要求。2.投保时隐瞒重要信息。3.事故后未及时通知保险公司或证据不足。4.事故不在保险责任范围内。5.未采取必要措施防止损失扩大。这些情况可能导致保险公司拒绝赔偿。
10w+浏览
金融保险
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

宿迁178****1760用户4分钟前已提交咨询
沭阳135****7263用户2分钟前已获取解答
无锡178****1842用户4分钟前已提交咨询
镇江134****7256用户4分钟前已获取解答
泰州178****7492用户4分钟前已提交咨询
常州177****2734用户3分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换