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保险公司出险后拒赔怎么处理

最新修订 | 2024-05-18
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律师解析
若保险公司未能做出理赔决定,可采取投诉至保险公司或中国银行保险监督管理委员会等渠道,亦可选择向相应法庭提起诉讼。
根据保险合同中关于赔付或支付保险金额的约定,保险人应尽责按照该条款履行赔偿或给付保险金额的义务。若保险人遇到未及时履行上述义务之情形,除了需支付保险金额外,还应对被保险人或受益人因此遭受的损失进行赔偿。所有单位与个人均不得以非法途径干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的义务,更不能对被保险人或者受益人获取保险金额的权利予以限制。保险公司的理赔流程具体如下所示:
1.当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将首先抵达事故现场核实实际情况;
2.保险公司需对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法;
3.保险公司将对责任方进行明确认定;
4.保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下款项将于10个工作日内到达指定账户,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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保险公司拒赔算出险吗
在车险中,仅报案未获理赔不被视作出险。第二年的保费受前一年出险次数影响,但报案无赔不增费。保险公司应在5个工作日内核实保险责任,并以书面通知结果。如非保险责任,需说明理由;如是,应在10个工作日内与投保人达成赔偿协议并支付保险金。
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金融保险
保险公司出险了能拒赔吗
下列情况下保险公司是可以拒赔的: 1、保险事故不在保障范围内; 2、等待期免责,在保险合同在生效的指定时期内,就算被保险人出了险,保险公司也可以不赔偿; 3、保险免除责任; 4、未按期缴纳保险费; 5、投保人自杀的、或故意犯罪的。
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金融保险
保险公司拒赔算不算出险
报保险不理赔不算出险,不影响第二年保费。 只报案不理赔,并没有完成全部的理赔流程,不算一次出险。对于车险而言,第二年的保费受前一年车辆出险次数的影响,出险次数越多,保费增加越多,而报案不理赔不影响第二年保费。
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金融保险
保险公司出险拒赔怎么办
入职超过一个月公司未签订劳动合同,劳动者可以主张双倍工资。由于劳动仲裁的时效为一年,故最多可以主张11个月的双倍工资。公司不给缴纳社保,劳动者可以单方解除劳动合同并要求支付经济补偿金。同时可以去社保局投诉,社保局会责令公司补缴社保。有劳动争议可以去劳动局投诉或者去公司所在地劳动仲裁委申请劳动仲裁。
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金融保险
保险公司出险拒赔怎么办
若保险公司拒绝进行理赔,投保人可考虑采取如下的法律途径予以解决:1. 协商处理:投保人有权与其所选择的保险公司进行和解谈判,以便寻求到合适且合理的赔偿方案。2. 提交仲裁:投保人亦可向保险公司所属的仲裁机构提出仲裁申请,仲裁裁决具有强制执行效力。3. 诉诸法庭:倘若通过协商及仲裁均未能妥善解决问题,投保人有权向法院提起诉讼,请求保险公司承担相应的赔偿责任。
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金融保险
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