律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司拒赔怎么办

最新修订 | 2024-05-18
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律师解析
1.保险代理人经办人员相较于被保险人往往具备更为深厚的专业知识及丰富的实践经验,通过他们在中间进行沟通协调,有时的确能够妥善解决问题。
2.保险公司总部投诉:众所周知,不论是多么辉煌的奖项,其价值终究不及消费者口碑所带来的深远影响,因此,保险公司对于理赔服务质量的关注程度颇高,投诉处理的考核标准亦是其中之一。一旦收到客户投诉,保险公司必定会对此进行立案并全程跟踪处理。理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效的投诉与个人收入息息相关,没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。
3.当地银保监投诉:银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上。保险公司接收到来自银保监的投诉函件时,总是会感到非常紧张,因为这绝非可以随意置之不理的小事,必须予以高度重视,并在规定期限内对案件处理过程或结论做出书面答复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司业务拓展以及经营业绩造成重大影响。
4.法院上诉:如果前述三种途径均无法取得理想效果,那么法院诉讼无疑成为被保险人维护自身权益的终极武器。
法律依据
《保险法》第七十五条:“保险人应当按照约定向被保险人或者受益人履行赔偿责任。”
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