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胆管结石保险拒赔如何申请仲裁

最新修订 | 2024-05-17
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律师解析
若保险公司对理赔事宜予以否认或不予履行,被保险当事人则可依法选择采用仲裁手段以解决此项纠纷事宜。
依据我国《中华人民共和国保险法》的相关条款精神,被保险方有权利向所选保险公司提交正式且书面的索赔请求。倘若保险公司仍坚持不支付相应赔偿款额,甚至无法就赔偿金额达成共识,那么被保险当事人便可向该保险公司所在地区的保险监管部门或仲裁机构提出仲裁申请。在仲裁过程中,双方均享有提出证据及辩护观点的权利,仲裁机构将依据国家法律法规以及实际情况作出公平、公正的裁决。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第五章第四十条规定:“被保险人认为保险公司不应当拒绝承担赔偿责任的,可以向保险公司提出书面的索赔申请。保险公司应当在接到索赔申请后及时作出核定并支付赔偿金。被保险人对保险公司核定的赔偿数额有异议的,可以协商解决。协商不成的,可以向保险公司所在地的保险监管机构或者仲裁机构申请仲裁。
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胆管结石未取净算医疗过错吗?
胆管结石未取净是否属于医疗过错需要经过鉴定才能确定。如果双方就是否构成了医疗过错或者医疗事故产生了纠纷的,且协商无效的可以向专业的鉴定机构或者是卫生局申请进行医疗事故的鉴定。
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医疗纠纷
胆管结石动手术石头没有取是医疗过失吗?
胆管结石动手术石头没有取是否属于医疗过失就要结合鉴定来进行处理;如果认定医疗机构存在过失,那么就需要向患方承担起所有的赔偿责任;如果不认定为过失,患方是没有权利索要的。
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医疗纠纷
胆结石手术算不算工伤?
不属于工伤的情况。如果如果做了胆结石手术的,一般是不能算作工伤的情况的,但是可以视为是病假的情况,单位应当按照病假相关的规定向员工支付一定金额的病假工资,但是不享受工伤保险待遇。
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工伤赔偿
胆结石手术医疗事故怎么鉴定
做胆结石手术过程中发生医疗事故的,医患双方可以共同委托医学会组织做司法鉴定,若已经向卫生行政主管部门做了报告,根据《医疗事故处理条例》的规定,卫生行政主管部门在处理医疗事故争议过程中发现需要做技术鉴定的,会主动委托医学会组织做鉴定。
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医疗纠纷
工作中胆结石发作算不算工伤
职工在工作过程当中胆结石发作的这种情况通常不算是工伤,在《工伤保险条例》当中明确的规定了工伤认定的标准职工患职业病,身体患病跟工作有直接关系的才属于工伤。还有类似于在工作过程当中受到的一些意外伤害事故,突发疾病48小时内死亡的也算工伤。
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工伤赔偿
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