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意外险受伤保险公司拒赔吗

最新修订 | 2024-05-18
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律师解析
以下是五种常见情形保险公司将有权拒绝履行理赔义务:
首先,若保险事件本身并不属于保险条款中所规定的保障范畴;
其次,在保险合同生效后的特定时间段内,即使被保险人遭遇了保险事故,保险公司亦可依据等待期免责条款而无需承担相应的赔偿责任;
第三,保险合同中明确列明的免除责任事项;
第四,投保人未能按照约定及时足额支付保险费用;
最后,若投保人系自杀行为或者故意实施违法犯罪活动所导致的保险事故。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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综合意外险和交通意外险
综合意外险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。交通意外险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。
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意外险工作受伤可以赔偿吗
可以。人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔
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工伤赔偿
保险公司拒赔教师车祸受伤误工费?
误工费属于保险公司承担保险责任的范围之内。但保险公司承担误工费,受害方必须要有证据证明。遇到上述情况时,当事人应该与保险公司和所在单位进行积极沟通,保险业内专家表示,在受伤期间如果相关人员的工资没有停发,一般而言保险公司是不赔误工费的。如果的确没有工资可以通过法律进行起诉解决问题。
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交通事故
团体意外险受益人可以是单位吗?
《保险法》第三十九条规定:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。团体意外险的受益人不可以是单位。
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综合意外险和团体意外险哪个好?
如果是个人投保选择合适的综合意外工程险就可以了,而如果是以企业或是公司为单位,就可以选择团体意外险,这样会比较划算一些。
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