商业保险保前患病拒赔涉嫌诈骗吗
最新修订 | 2024-05-27
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- 律师解析
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在决定不予理赔的情况下，是否会构成诈骗罪，需要具体问题具体分析。
至于没能理赔是否等同于实施了保险欺诈行为，关键在于是否涉及到了保险诈骗的五类常见手法。这五种保险诈骗手段分别为：蓄意杜撰虚假的保险标的内容；恶意编造与实际发生的保险事故无关的原因，或者夸大事实上的损失程度；捏造从未真实存在过的保险事故；故意制造财产损失的保险事故；以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。
- 法律依据
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《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
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如果诈骗的金额特别巨大或有其他特别严重情节，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
如果诈骗的金额巨大或有其他严重情节，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
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