康复科室保险拒赔涉嫌诈骗吗
最新修订 | 2024-05-27
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- 律师解析
-
对于不予理赔者而言，其是否触犯了欺诈犯罪这一法律规定，取决于具体的案件事实与情节。理赔与否并非判断是否构成保险欺诈的唯一标准，还需结合其是否存在以下五类典型的保险欺诈行为进行综合考量。这些行为包括但不限于：
1）刻意虚构保险标的；
2）在保险事故发生后，蓄意编造虚假的原因或夸大损失程度；
3）编造出根本未曾发生过的保险事故；
4）故意引发财产损失的保险事故；
5）蓄意制造被保险人的死亡、残疾或疾病等情形。
- 法律依据
-
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
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法律依据：
《中华人民共和国刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物，数额较大的，或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。
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工伤康复期多长时间
工伤康复期限的确定遵循相关规定：医疗期最长24个月，医疗康复期最长12个月，两者合并计算不超过24个月。康复治疗至少3个月后，最长6个月需评估效果，若疗效不显著，应终止康复。这一规定旨在保障劳动者权益，确保工伤者得到合理治疗与康复。
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工伤赔偿网赌收到涉案资金怎样保存证据
[律师回复] 若网赌收到涉案资金，保存证据要点如下：
一是保留资金往来的所有电子记录，像交易流水、支付凭证、聊天记录等，保证完整原始，不得篡改。
二是妥善保存纸质文件，如银行对账单、相关协议等。
三是及时备份电脑、手机等设备数据以防丢失。
四是记录涉案资金相关的时间、地点、人物、事件经过并形成书面陈述。
注意，网赌违法，要主动配合调查处理，如实陈述争取从轻。
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