开胸手术保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
最新修订 | 2024-06-02
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- 律师解析
- 对于不予理赔是否会构成欺诈犯罪，这需依据具体情况进行评估。若在理赔过程中存在虚构保险标的，或对已发生的保险事故作出虚假的解释或者夸大其损失程度，甚至编造根本不可能发生的保险事故，或者刻意制造财产损失的保险事故，或者刻意致使被保险人遭受死亡、残疾或者患上疾病等五种行为之一，那么即使尚未完成理赔手续，也可认定为骗保。
- 法律依据
-
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
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保险理赔案件·常见问题
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开胸手术保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
一键咨询
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