做手术保险拒赔怎么处理

一、做手术保险拒赔怎么处理

1.协商解决方式：投保人有权选择与保险公司进行友好磋商，共同寻找符合公正原则且切实可行的赔偿方案。

2.仲裁手段：若投保人对保险公司的决定持有异议，亦可向其所隶属的仲裁机构递交仲裁申请书，待裁决生效后，具有强大的强制执行效力。

3.诉诸司法程序：倘若上述两种途径皆无法解决争端，投保人便有权向有管辖权的法院提起诉讼，通过法律手段向保险公司追索应得的赔偿款项。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、做手术效果不好可以要求医院索赔吗

若不幸遭遇手术失误事件，根据相关法律规定，可以选择以侵权责任为依据向法院提起诉讼。严格来说，手术过程中出现的偏差很可能构成一起医疗事故，因此必须按照侵权责任的相关法规解决此问题，这就需要您提交医疗事故鉴定报告以及详细的医院就诊记录等关键材料。如有需要，我们还会协助您进行鉴定，甚至包括医疗事故技术鉴定或医疗过错鉴定两种类型的鉴定都可考虑。

然而我们并不十分推荐您先试图启动医疗事故鉴定程序。

至于向法院提起诉讼的流程，实际上与常规的民事诉讼非常相似。

《医疗事故处理条例》第二十四条

医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。

参加医疗事故技术鉴定的相关专业的专家，由医患双方在医学会主持下从专家库中随机抽取。在特殊情况下，医学会根据医疗事故技术鉴定工作的需要，可以组织医患双方在其他医学会建立的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。

符合本条例第二十三条规定条件的医疗卫生专业技术人员和法医有义务受聘进入专家库，并承担医疗事故技术鉴定工作。