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家族病史保险不理赔可以吗

最新修订 | 2024-06-06
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律师解析
家庭遗传疾病史对于重大疾病保险的理赔结果具有显著影响力。在选择购买重疾保险产品的过程中,保险公司通常会向投保人提出需要提交完整的健康状况说明(即健康告知),其中包含关于其家庭遗传疾病史的详细信息。若投保人在健康告知环节对自身家庭遗传疾病史有所隐瞒,且该疾病史恰好为保险公司在进行核保工作时重点关注的内容,那么在实际理赔阶段,一旦被保险公司发现此类情况,他们很可能会采取拒赔措施。这主要是由于在保险合同条款中,往往会明文规定投保人需全面、真实地披露所有可能影响到保险公司风险评估的相关信息。倘若投保人故意隐瞒或者遗漏关键信息,保险公司便有权依据相关法律法规解除保险合同,并且拒绝承担相应的赔偿责任
法律依据
《保险法》第十四条:被保险人应当如实告知与保险事项有关的情况。未如实告知,保险人有权解除合同。
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家族精神病史保险赔不赔
精神疾病保险赔偿取决于购买的保险条款。应细读保险合同中的免责部分,确定是否有拒赔精神障碍的条款。若无,保险公司应依约理赔。精神疾病住院理赔则取决于保险是否覆盖该病种。多数重大疾病保险有住院津贴附加险,覆盖各种疾病。但具体情况以合同条款为准。
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家族病史保险不理赔可以吗
家庭遗传病史对重疾保险理赔结果至关重要。购买时,保险公司要求提交详尽的健康状况说明,包括家族病史。若隐瞒此信息,且该病史为核保重点,理赔时可能被拒赔。保险合同要求投保人真实披露相关信息,故意隐瞒或遗漏关键信息,保险公司有权解除合同并拒赔。
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家族病史保险不理赔会怎么样
当保险公司拒绝理赔时,消费者可采取以下合法途径维权:提出异议申请,请求重新核实理赔金额;申请仲裁解决争端;提起民事诉讼;向监管机构投诉。若保险公司违反法规拒绝赔偿,将面临罚款、吊销营业执照等严厉制裁。
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病历家族病史写错了保险拒赔如何维权
当保险公司拒绝赔付,您可先协商求公正赔偿;若不成,可向保险公司仲裁机构申请仲裁,仲裁裁决可执行;若争议仍存,可向法院起诉,要求保险公司赔偿。请依法维权,确保权益不受损。
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隐瞒家族史保险会拒赔吗
在保险索赔时,保险公司可能拒赔的情况包括:事故超出保单保障范围,被保险人在生效期特定时间内遭遇风险,保单明确列出的除外责任,被保险人未按时支付保费,以及因自杀或故意犯罪导致的损失。
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