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保险拒赔是否算违反如实告知义务

最新修订 | 2024-06-08
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律师解析
通常情况下是无法满足要求的。
保险投保人所承担的告知义务仅限于由保险人专门进行询问的事项及其内容之范畴。
若双方对于这一询问的范围与内容产生分歧,则应由保险人方负责提供证据以证明其主张。
如若保险公司以投保人未能遵守关于投保单询问表格中列举的概括性条款的真实全面告知义务为理由提出解除合同诉讼请求,人民法院将不会予以支持,除非该概括性条款本身具有详细明确的具体内容。
法律依据
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第六条,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。
当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。
保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的,人民法院不予支持。
但该概括性条款有具体内容的除外。
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保险公司能否因违反如实告知义务而拒赔
被保险人的告知义务限于保险人询问的问题范围;如有争议,保险人需自证。保险方以被保险人未如实披露概括性条款为由欲终止合同,除非条款明确详细,否则法院通常不会支持这一主张。
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保险公司能否因违反如实告知义务而拒绝赔偿
在法律框架中,投保人须严格披露必要信息,保险公司的解约主张取决于告知内容的准确性。若双方对告知要求有争议,通常由保险公司举证。若保险公司仅凭客户未详尽回答概括条款解约,除非有明确具体说明,否则法院单方面驳回其解约申请。
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金融保险
买保险告知义务拒赔怎么办
若保险公司无理拒赔,可向保险公司或中国银行保险监督管理委员会投诉,也可直接向法院提起诉讼。保险合同明确约定赔偿或给付期限,保险公司应严格履行。未及时履行需支付保险金及赔偿经济损失。任何单位和个人不得干涉保险人履行义务,限制被保险人或受益人合法权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任认定及决定是否生效,通常10个工作日内完成款项支付。
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金融保险
保险未如实告知拒赔怎么办
若保险机构未履行理赔,投保者可向机构、银保监会投诉或向法院起诉。合同规定的赔偿期限,保险公司必须遵守。未按时履行义务,除支付保险金外,还需赔偿损失。禁止干涉赔偿义务,保障被保险人权益。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任确认及款项支付,通常10日内完成。
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金融保险
如何做好如实告知避免保险拒赔
为避免保险公司拒赔,请确保按期足额缴费,仔细填写保单信息,理解条款含义,遵守合同约定,事故后立即报案,并妥善保存相关证据如报案记录、医疗证明等。这些措施有助于顺利获得赔偿。
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