保险赔不赔是合同说了吗
最新修订 | 2024-06-09
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- 律师解析
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具体事宜仍须视实际情形而定。保险公司在做出赔偿决定之前，必须全面审查事故方在其公司内是否已经进行了相应的保险投保，并着重审阅肇事者投保的保险类别等相关资讯。
然而，责任认定书仅仅是保险公司评估赔偿事件的其中一个参考因素，在做出偿付决策前，保险公司还需确认各项赔偿条件均已满足，方能履行赔偿义务。以下为保险公司的赔付流程：
首先，在意外事故发生之际，应立即与您所购买保单的业务代表取得联系，详细阐述事故经过，完成报案手续；
其次，根据保险公司提供的详尽指导，准备齐全申请理赔所需的各类文件，例如病历本、购药清单、缴费凭证及检验报告等；
再次，保险公司将依据报案人提供的资料证据，派遣专业团队展开深入调查，以确保资料的真实性，排除任何欺诈行为；
最后，若保险公司经调查确认无误，将会给出一份赔付方案，被保险人需仔细阅读并理解赔付条款，以便判断保险公司所提出的赔付方案能否满足自身需求。若对该方案仍有疑虑或无法通过协商达成共识，可向法院提起诉讼寻求法律援助。在确认无异议且同意保险公司的赔付方案后，保险公司将依照既定的赔付标准进行偿付，并发放理赔款项。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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