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民事赔偿保险公司会拒赔吗
- 律师解析
-
在保险理赔环节中，常见的“不属于保险责任”情况主要存在两种情形：
其一为出险事件并不符合保险合同中所约定的“保险责任”条款所规范的责任范畴；
其二为出险事件恰恰落入了保险合同中所规定的“责任免除”条款所涵盖的免责范围之内。以人身意外伤害险为例，若被保险人遭遇车祸，然而该被保险人却属无证驾驶，那么这起事故便属于保险合同中的“责任免除”范畴，也就是我们常说的除外责任。
根据保险合同的相关规定，保险公司有权据此拒绝进行赔偿。
- 法律依据
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《人身损害赔偿司法解释》第十七条
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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保险理赔时，常遇“不属于保险责任”情形，主要包括：一是事故不在保险条款约定的风险范围内；二是事故虽在保障范围内，但由被保险人故意行为或违法行为导致。这两种情况均不享受保险赔付。
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