感觉身体不舒服买保险会拒赔吗
最新修订 | 2024-06-17
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- 律师解析
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这将取决于多种要素。保障公司将会如何做出决定以决定赔偿，以及赔偿最终额度，往往要根据相应的保险合同条款及其对事故责任的解读、同时也考虑到投保人是否认真地履行了如实告知的义务等关键因素来综合判断。以下是保障公司的正常赔付流程：
首先，在意外事件发生后，应立即与您所购买保单的业务代表取得联系，详细描述事故情况并进行报案；
其次，按照保险公司提供的详细指导，准备好申请理赔所需的所有相关文件，例如病历本、购药清单、缴费收据，以及检查报告等；接下来，保险公司会依据报案人提供的资料证据，派遣专业的工作人员进行深入调查，以确保资料的真实性，避免任何欺诈行为；
然后，保险公司在确认所有资料无误且无任何欺诈行为后，会向被保险人提供一份赔付方案，被保险人需仔细阅读并理解赔付的具体细节，以便评估该赔付方案能否满足其需求。若仍有疑虑或无法通过协商达成共识，则可选择向法院提起诉讼；
最后，若对保险公司的赔付方案无异议，并同意接受该方案，那么保险公司将按照既定的赔付标准进行实际赔付，并发放相应的理赔款项。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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