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南昌市职工医保报销比例如何计算
- 律师解析
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在享受门诊费报销待遇方面，我们设定了以下标准：
当您在一年内频繁进出医院接受普通门诊和急诊治疗时，如果累计花费金额超越了2000元人民币，那么超出部分的50%将由我们公司提供的大额医疗互助基金承担，同理，其余的50%由您自己付费；
而对于已经退休的员工来说，这个门槛则降至1300元，同样，超出自付的另行计算。
具体来说，如果超出1300元，那么70岁及以上的员工可获得大额医疗互助基金支付的80%的费用，自己只需承担20%；
然而，低于70岁的退休员工只能享有大额医疗互助基金支付的70%，个人需担负30%的费用。
在住院费用报销方面，申请者的自然年度必须是第一次住院开始算起，起始金额为1300元，之后每一轮住院均需要承担650元。
当住院总金额达到3万元时，即开始根据职别进行报销比例的调整，在职员工可以得到85%的报销，退休员工则能享受91%的报销比例；
当住院总金额介于3万到4万之间，在职员工能获得90%的报销，退休员工则能享受到94%的报销比例；
当住院总金额超过4万元，无论是在职还是退休的员工都可以享受到95%的报销比例。
无论您所处的职级，只要符合条件即可享受相应的优惠政策。
- 法律依据
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《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十六条
用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的，从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。已参保的用人单位未按时足额缴费的，从次月1日起暂停其职工基本医疗保险待遇。
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南昌市职工医保报销比例如何计算
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南昌市职工医保报销比例
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