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发生交通事故能否使用医保

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2024-10-16
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
通常而言,因交通事故所导致的伤病是难以在医疗保险中进行赔付的,这主要是因为这些费用往往是由肇事方负责承担。
然而,若肇事方未能就相关损害内容进行赔偿或无法找到其当事人的情况下,患者则有可能得到报销,即由基本医疗保险基金先行垫付治疗费用。
在此过程中,基本医疗保险基金首先给出相应的垫付责任,随即拥有向实际侵权者主张权益、申请追偿的权利。
法律依据
《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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发生交通事故可否使用医保
发生交通事故可否使用医保?交通事故的医疗救治不能使用医疗保险。机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
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交通事故
发生交通事故能否使用医保
交通事故中的医疗保险赔付通常受限,主要由肇事方负责。但在肇事方未赔偿或找不到的情况下,基本医疗保险基金可能垫付医疗费用,随后有权向侵权者追偿。
1w浏览2024-06-18
发生交通事故能否使用医保
10w+浏览2024-08-02
发生交通事故能否使用医保进行报销
在交通事故中受伤,医保通常不覆盖,需找责任人赔偿,增加报销难度。但如遇第三人未支付或无法确认责任的情况,医保可能先行支付,随后追偿。即使全责,因自身过错导致的医疗费,医保仍需理赔,但需区分是否属于医保基金支付范围。
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交通事故
发生交通事故能否使用医保进行报销
在交通事故中受伤,医保通常不覆盖,需找责任人赔偿,增加报销难度。但如遇第三人未支付或无法确认责任的情况,医保可能先行支付,随后追偿。即使全责,因自身过错导致的医疗费,医保仍需理赔,但需区分是否属于医保基金支付范围。
1w浏览2024-06-30
发生交通事故后能否使用医保进行报销
10w+浏览2024-07-30
发生交通事故是否可以用医保
我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和发生交通事故是否可以用医保相关的法律规定。
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交通事故
发生交通事故后能否使用医保进行报销
交通事故致人身伤,社保一般不报销。需按交规由肇事方赔偿。但若医疗费依法应由第三方负责,且对方无力或未知,则可在医保基金预付后追偿;若事故全责在当事人,因过错导致的非免赔范围内的医疗费,医保可能报销。
1w浏览2024-06-20
发生交通事故伤后可使作医保
10w+浏览2024-02-23
发生交通事故能用医保吗
发生交通事故人伤一般不可以走医保。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
1w浏览2024-10-10
交通事故发生后,是否需要先垫付医药费
8.5w浏览2024-07-29
发生交通事故医疗费谁出
一般情况下,车方先行垫付的,待交通事故责任划分后可进行详细计算;伤者自行垫付,痊愈后根据法律规定理赔;车方和伤者协商垫付,待后期理赔时详细计算。如果出现双方都没有钱垫付医药费的情况,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。
1w浏览2024-10-19
发生交通事故之后,受害人换医院是否影响赔偿
10w+浏览2024-02-20
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