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保险公司拒赔算骗保不算诈骗吗

最新修订 | 2024-06-26
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律师解析
对于不予赔偿是否构成欺诈犯罪需要根据具体情况来进行判断。若在理赔过程中存在以下五种保险欺诈行为,那么即使没有实际支付赔款,也可能被视为骗取保险金的行为:
其一,有意捏造不实的保险标的;
其二,刻意曲解已经发生的保险事故的原因,或夸大损失的严重程度;
其三,编造并传播虚假的未经证实的保险事故;
其四,蓄意制造财产损失的保险事故;
其五,故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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医疗保险算不算保险诈骗?
医疗保险算不算保险诈骗应根据实际情况判断,如果符合保险诈骗罪的构成要件的话,那么是可以按照保险诈骗来进行确定。主要还是因为我们国家《刑法》当中规定有保险诈骗罪以及诈骗罪,所以需要区别对待。
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医疗纠纷
购买保险被骗算诈骗罪吗?
也是算诈骗罪的一种的。如果当事人为自己或者他人购买了保险的,双方是需要签署一份受到法律保护的购买保险合同的,而一旦出现购买保险被诈骗的行为,当事人也将构成诈骗罪,需要承担相应的法律责任。
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刑事辩护
保险诈骗罪怎么算既遂?
只有行为人实施了保险诈骗的行为,使得金融机构基于错误的认识处分财产,并且数额较大的时候,才能认定为保险诈骗罪既遂,也就是说,如果是行为人在客观上实施了保险诈骗的行为,金融机构也遭受了损失,但是没有达到数额标准的,也不构成犯罪。
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刑事辩护
医疗保险诈骗是保险诈骗吗
医疗保险诈骗并不是按照保险诈骗罪定罪的,保险诈骗罪当中的保险仅限于商业保险,在司法实践中,使用医疗保险诈骗,诈骗数额在3000元至1万元以上的,按照诈骗罪定罪量刑。而且,保险诈骗罪有单位犯罪,诈骗罪的犯罪主体没有单位。
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医疗纠纷
保险诈骗包括医疗保险诈骗吗
保险诈骗包括医疗保险诈骗。医疗保险诈骗行为的内容有参保人向医疗保险基金申报需要自行支付的医疗费用。或者是在配药时没有根据规定配医疗保险用药以及分界参保个人配药的行为。
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