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保险赔不赔偿康复费

最新修订 | 2024-06-25
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律师解析
关于是否予以理赔,这主要取决于所投保的保险产品涵盖的范围以及被保险人具体所患何种疾病。若您购买的是重大疾病类型的保险,那么除非病患有明确界定为重大疾病,否则通常情况下该保障项目将不予覆盖。然而,倘若您所投保险产品包含住院医疗报销责任的话,那么在住院治疗过程中所产生的相关费用即可获得相应的赔偿金
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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保险赔不赔偿康复费
关于是否予以理赔,这主要取决于所投保的保险产品涵盖的范围以及被保险人具体所患何种疾病。若您购买的是重大疾病类型的保险,那么除非病患有明确界定为重大疾病,否则通常情况下该保障项目将不予覆盖。然而,倘若您所投保险产品包含住院医疗报销责任的话,那么在住院治疗过程中所产生的相关费用即可获得相应的赔偿金。
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交通事故
人身损害伤残鉴定是以受伤时为准还是以康复后为准?
[律师回复] 回答:
人身损害伤残鉴定应在受伤后的康复期或临床治疗效果稳定后进行,而不是以受伤时为准。

分析:
根据《人体损伤致残程度分级》第4.2条的规定:“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定”。这意味着伤残鉴定的时机应在受伤后的康复期或临床治疗效果稳定后,而不是在受伤时进行。这样可以确保鉴定结果的准确性和公正性,避免因伤情未稳定而导致的鉴定结果不准确。

在实际操作中,伤残鉴定的时机选择非常重要。根据《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条的规定,劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定意见,必要时可延长30日[[2]]。此外,鉴定时机的选择还应考虑具体的伤情和治疗情况。例如,骨折的治愈标准是骨折复位良好,骨折线消失,基本达到骨性愈合,功能得到有效恢复,局部症状消失[[6]]。

在司法实践中,法院通常会根据鉴定机构的意见来确定伤残鉴定的时机。例如,在【(2022)豫14民终6379号】案件中,法院认为伤残评定时机应遵循在合理期限内临床效果稳定、后续治疗不会明显影响伤残的等级的原则。只要在合理期限内,伤情处于稳定状态,发生后续治疗的费用仅是为了控制、稳定伤情需要,此时及时进行伤残等级鉴定有利于保护受害人的合法权益,也可避免进行不必要的治疗而扩大损失。

综上所述,人身损害伤残鉴定应在受伤后的康复期或临床治疗效果稳定后进行,而不是以受伤时为准。这不仅符合相关法律法规的规定,也有助于确保鉴定结果的准确性和公正性,保护受害人的合法权益。
工伤保险赔偿项目包括康复费吗
工伤保险赔偿项目是包括康复费用的。工伤保险制度包括预防事故发生和帮助伤者康复。用人单位中努力减少事故发生,改善劳动条件,加强对劳动者的安全培训,及时发现事故隐患,及时纠正排除。一旦发生事故要及时治疗,采取包括度假、治疗等措施促进职工早日康复。
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工伤赔偿
工伤保险赔偿是否应当包括康复费用?
工伤保险制度包括预防事故发生和帮助伤者康复。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。
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工伤赔偿
工伤保险赔偿是否应当包括康复费用呢
工伤保险赔偿项目是包括康复费用的。工伤保险赔偿项目:治(医)疗费。住院伙食补助费。外地就医交通费、食宿费。康复治疗费。辅助器具费。
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工伤赔偿
交强险的康复费是多少
强制车险中的康复治疗费用赔偿金额包含在伤残赔偿总额内,最高可达180,000元。赔偿范围包括康复费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、辅助器具费、被抚养人生活费、住宿费及精神损失抚慰金等。若机动车无责任,死亡和伤残赔偿限额最多可提至18,000元。
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交通事故
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