工伤意外保险赔不赔
最新修订 | 2024-06-28
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- 律师解析
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未曾投保任何工伤意外保险，仅有工伤保险以及意外险两种保障体系。工伤保险乃是由国家及政府所提供的社会性保险，而意外险则属于商业性质的保险产品。当员工遭受工伤事故时，工伤保险将依据其伤残程度进行相应赔偿，同时还需参考该员工受伤前12个月内的平均缴费工资水平。由于每位员工的具体情况各异，因此赔偿金额亦会有所不同。
至于商业保险，其赔付标准则主要取决于保单条款的约定。
- 法律依据
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《工伤保险条例》
第三十三条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
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意外保险不赔工伤吗意外保险和工伤保险性质迥异。员工领取意外保险赔偿后，仍有权申领工伤保险理赔款，雇主不得抗辩，员工可获双重补偿。工伤保险是政府主导的社会保险项目，具备强制性，用人单位未购买将承担法律责任。
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工伤意外险赔偿标准一次性伤残补助金：(1)一级伤残补助金等于本人工资乘以27个月。(2)二级伤残补助金等于本人工资乘以25个月。(3)三级伤残补助金等于本人工资乘以23个月。(4)四级伤残补助金等于本人工资乘以21个月。
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团体意外险赔不赔工伤保险团体意外伤害保险是商业保障，不同于工伤保险。购买团体意外伤害保险不替代工伤保险。员工是否参保与工伤认定无直接关联。若员工工伤而公司未缴工伤保险，公司需承担全部赔偿责任。
工伤赔偿标准
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意外保险赔不赔工伤意外险涵盖部分工伤风险，但不包括所有工伤。工伤保障范围限于工作过程中或职务所需活动的意外伤害，及上下班途中的机动车事故。不包括职业病、急性病导致的死亡和丧葬补助。工伤意外险与社会工伤保险不同，前者需保险公司评估，后者需劳动保障部门审核鉴定。
工伤赔偿标准
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意外保险赔不赔工伤险的钱赔付额度需根据实际判定。保险公司将严格审查事故责任方的投保情况，包括是否全程投保及保险类别。责任认定书非唯一依据，仅当所有赔偿条件满足后，保险公司将履行赔偿责任。
工伤赔偿标准
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工伤意外伤害保险赔不赔员工工作期间遇不幸，意外伤害保险按条款确定理赔额度。符合工伤条件者可申请鉴定获补偿。工伤意外险死亡赔偿涵盖丧葬补助金、抚恤金和一次性工亡补助金。确保员工权益得到充分保障。
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