律图审稿专业委员会3轮严审

哪种情况保险公司拒绝赔偿

最新修订 | 2024-07-16
1.7k浏览
律师解析
在以下情况下,保险公司有权拒绝提供赔偿
首先,在投保像医疗险重大疾病险这样涉及到健康状况揭示的险种时,若被保险人未能对其真实的身体状况进行全面且准确地披露,甚至存在着故意隐瞒或恶意欺诈的行为,则保险公司将会按照相关规定拒绝为其提供服务;
其次,如果在等待期内发生了保险事故,例如医疗险和重大疾病险等产品通常会设立相应的等待期。
在此期间内发生的任何保险事故,保险公司都将不予赔偿;
再者,如果所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在重大疾病险中,许多疾病并不仅仅是通过诊断就可以获得赔偿,有些疾病还需达到特定的状态或者完成特定的手术后方可获得赔偿;
最后,如果保险合同中的免责条款被触发,保险公司也有权拒绝提供赔偿。
法律依据
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;
协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

连云港181****9503用户2分钟前已获取解答
南京178****5102用户1分钟前已获取解答
镇江177****2391用户3分钟前已获取解答
问题没解答? 125475人选择咨询律师
6656位律师在线平均3分钟响应99%好评
哪种情况保险公司拒绝赔偿
一键咨询
  • 淮安用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    146****6243用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    145****1738用户3分钟前提交了咨询
    178****2403用户1分钟前提交了咨询
    172****7354用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    144****7052用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    160****1378用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
  • 178****4327用户4分钟前提交了咨询
    161****4623用户1分钟前提交了咨询
    141****8357用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    175****2460用户2分钟前提交了咨询
    135****2325用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    148****5701用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    144****7527用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    133****0272用户3分钟前提交了咨询
    132****6305用户2分钟前提交了咨询
    175****8485用户3分钟前提交了咨询
    157****8101用户4分钟前提交了咨询
    144****0051用户4分钟前提交了咨询
    135****2556用户2分钟前提交了咨询
    146****2783用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    170****7057用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    148****6285用户2分钟前提交了咨询
    165****5405用户4分钟前提交了咨询
    142****8843用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    175****4285用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    160****7270用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    170****7378用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    150****4841用户1分钟前提交了咨询
    174****3061用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    161****0188用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    162****6731用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    170****5673用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    145****6083用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    174****7810用户1分钟前提交了咨询
    176****5272用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    163****3710用户1分钟前提交了咨询
    173****4182用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    137****8386用户1分钟前提交了咨询
    141****0638用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    151****1510用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    143****6680用户3分钟前提交了咨询
    134****6676用户1分钟前提交了咨询
    132****8728用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    170****6718用户4分钟前提交了咨询
    132****8256用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    170****0008用户2分钟前提交了咨询
    171****1206用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    154****4584用户3分钟前提交了咨询
    162****4574用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    148****6883用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
宿迁181****6714用户4分钟前已获取解答
扬州181****9533用户1分钟前已获取解答
苏州180****4336用户2分钟前已获取解答
保险拒绝理赔情况有几种
第一、加装的设备 买车后,很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失,保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”,如果是改装车以后留下安全隐患,又没有事先通知保险公司,出了事故同样不能得到赔偿。 第二、撞伤亲戚朋友 一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤,医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险,就找保险公司索赔。保险公司表示不赔,理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。 第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶 在以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格。此外,如果驾驶员与准驾车型不符等情形,保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。 第四、发动机进水后错误操作 保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了,千万不要强行点火发动,应立刻通知保险公司,否则即便发动机受到损坏,保险公司也不赔偿。
10w+浏览
金融保险
保险拒绝理赔的几种情况
若投保人故意制造事故导致被保险人身故、伤残或患病,保险公司不赔付。若已支付两年以上保费,保险人需返还保单现金价值。受益人蓄意制造事件或谋害被保险人未遂,将失去受益权。
10w+浏览
金融保险
保险拒绝理赔的5种情况有几种
酒后驾车、无照驾驶、行驶证及驾照未年度检验导致的车辆损坏或事故不予赔偿。自然灾害如地震造成的损失,因多数财产保险不包含地震责任,故无法赔付。精神损害和经济损失,如修车期间的间接损失,以及发动机进水引发的损坏,也不在赔偿范围内。请遵守交通法规,保持保险有效,以避免不必要的经济损失。
10w+浏览
金融保险
哪种情况保险公司拒绝赔偿
保险公司有权拒绝赔偿的情况包括:被保险人隐瞒或欺诈健康信息;等待期内发生的保险事故;未满足理赔条件的保险事故,如重大疾病需特定状态或手术;以及触发保险合同中的免责条款。以上情况下,保险公司将不提供赔偿服务。
10w+浏览
交通事故
保险拒绝赔偿的情况有几种
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
10w+浏览
金融保险
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

沭阳177****8365用户2分钟前已提交咨询
泰州177****7939用户1分钟前已获取解答
连云港135****4138用户3分钟前已提交咨询
镇江156****7201用户4分钟前已获取解答
淮安156****8431用户3分钟前已提交咨询
盐城177****8398用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换