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保险拒赔怎么赔付医药费
- 律师解析
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若保险公司未能赔偿的医药费用应由责任方负责支付。
就意外事故而言，通常情况下应由被认定为肇事方的责任人负责赔偿责任；
而针对因工受伤的情况，依照我国相关法律法规，在用人单位参加工伤保险后，社会保险经办机构会依据工伤保险药品目录和诊疗项目报销工伤医疗费用。
然而，关于超出工伤保险报销范围的部分，究竟应由何人承担，我国法律并未对此作出明确规定。
部分法院基于用人单位应负无过错责任的原则，裁定由用人单位承担无法报销的部分；
而另有少数地区的法院则认为，用人单位已履行了缴纳工伤保险费的基本义务，因此应由劳动者自行承担无法报销的部分。
- 法律依据
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《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
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