科普保险赔不赔钱
最新修订 | 2024-07-17
525浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
首要之务，便是厘清保险之基本职能。
众所周知，保险之最核心目的在于在面临特定风险事件时，为被保险人和受益之人提供坚实的财务支撑。
因此，围绕着这个核心问题，“保险能否给予赔偿”便取决于实际是否发生了保险合同中预先约定的保险事故，以及此事故是否满足保险理赔的具体要求。
第一，关于保险事故的界定。
依据我国《中华人民共和国保险法》的相关规定，保险事故乃是指保险合同中所约定的保险责任范围之内的事故。
换言之，唯有当合同明确约定的事故类型得以发生，且该事故处于保险责任范围之内，保险公司方需承担起赔偿或支付保险金的责任。
其次，理赔的基本条件。
及时通报：投保人、被保险人或受益人在得知保险事故发生之后，必须立即向保险人发出通知。
这是为了保证保险公司能及时掌握事故详情，以便进行核实和理赔工作。
如实告知与核定：在签署保险合同时，投保人须如实披露与保险标的或被保险人有关的关键信息。
而在保险事故发生后，保险人亦应迅速展开核定工作，并依据核定结果来决定是否予以赔偿或支付保险金。
这些步骤对于确保理赔过程的公平性和透明度至关重要。
最后，理赔的特殊情形。
然而，并非所有情况下保险公司都将予以赔偿。
举例来说，若投保人故意隐瞒实情，未能履行如实告知义务；
或者因其重大疏忽，未能履行如实告知义务，且对保险事故的发生产生了严重影响，那么保险公司可能会拒绝承担赔偿或支付保险金的责任。
另外，倘若投保人、被保险人或受益人故意或重大疏忽，未能及时通知保险事故，使得事故性质、原因、损失程度等难以确定，保险公司亦可能对无法确定的那部分不予赔偿。
总而言之，“保险能否给予赔偿”并非一个简单的是非问题，而是涉及到诸多因素的综合考虑。
作为消费者，在选择购买保险产品时，务必认真研读合同条款，充分理解保险责任范围及理赔条件，从而确保在必要之时能够获得及时、有效的保障。
- 法律依据
-
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；
发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；
发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
0
保险理赔案件·推荐文章
-
事故科作假保险公司赔不赔交通事故后，先向交警报告，交警将勘查现场、拍照取证并出具责任认定书。若现场存在人为伪造，视为伪造事故，车主无法获赔且可能面临法律制裁。保险公司只认可交警出具的责任认定。故意伪造车祸现场骗取保险属保险诈骗，将受刑法处罚。
交通保险索赔
-
普通车险人死了赔多少钱此类损害赔偿金额一般为数万至数十万元，包括：死亡赔偿金（基于受诉法院上一年度的城乡居民收入标准，考虑年龄因素计算20年或相应年限）、丧葬费（根据上一年度职工平均工资，计算6个月）、被扶养人生活费（未成年人计算至18岁，无劳动能力的成年人计算至20岁，考虑年龄因素减少相应年限）、家属交通费/住宿费/误工费（原则上不超过三人）、精神损害抚慰金（根据地区经济发展状况定）及抢救费（按实际费用计算）。
交通保险索赔
-
牙科治疗保险拒赔多少钱若保险公司与投保人因保险合同产生纠纷，违约行为应依双方约定赔偿。无明确约定时，双方应协商解决；协商无果，可诉诸法律，由法院根据实际损失裁定赔偿金额。保险公司与投保人应依法维护各自权益，确保合同公平履行。
-
康复科保险拒赔起诉要钱吗康复科医疗保险遭拒赔，是否诉讼取决于保险公司拒赔理由的合法性。若理由不充分合法，依据《保险法》，投保人可提起诉讼要求赔付。建议先与保险公司深入沟通，了解其拒赔理由，并寻求专业律师指导。在必要时，再采取法律手段保护自身权益。
-
科普保险赔不赔医药费交通意外后需保护现场并报案至保险公司和交通部门。保险公司会勘查定损，合理计算理赔费用，并指定维修地点。全损按保险金额或实际价值赔偿，部分损失按修理费用或比例赔偿，最高不超保险金额。修复或处理结束三个月内，被保险人应携带相关文件到保险公司领取赔偿金。
-
妇科保险拒赔怎么办理1.仔细阅读保险合同条款，确认自己的权益和义务，与保险公司进行协商，并提供充足证据和材料支持自己的理赔请求。 2.如果协商无果，可以向保险公司的客服中心或相关部门进行投诉，索要处理结果，并保留好投诉证据。 3.如果投诉无果，可以向保险监管机构进行投诉或申诉，请求其调解或裁决。保险监管机构包括中国保险监督管理委员会及其派出机构、保险业协会、保险公估机构等。 4.在以上措施无效的情况下，可以向人民法院提起诉讼，通过司法途径维护自己的合法权益。
保险理赔
保险理赔案件·常见问题
问题没解答? 125445人选择咨询律师
科普保险赔不赔钱
一键咨询
妇科保险拒赔怎么办理
1.仔细阅读保险合同条款，确认自己的权益和义务，与保险公司进行协商，并提供充足证据和材料支持自己的理赔请求。
2.如果协商无果，可以向保险公司的客服中心或相关部门进行投诉，索要处理结果，并保留好投诉证据。
3.如果投诉无果，可以向保险监管机构进行投诉或申诉，请求其调解或裁决。保险监管机构包括中国保险监督管理委员会及其派出机构、保险业协会、保险公估机构等。
4.在以上措施无效的情况下，可以向人民法院提起诉讼，通过司法途径维护自己的合法权益。
10w+浏览
金融保险普通工伤赔偿标准2024最新标准多少钱
[律师回复] 由于受伤情况、个人薪资待遇以及所在地区等诸多因素的影响，普通工伤赔偿的具体标准将会产生差异。通常而言，工伤赔偿内容涵盖了医疗费用、住院期间伙食补贴、停工留薪期间的工资以及一次性的伤残补助金等多个方面。若不幸导致伤残，相应的赔偿金额则会进一步提升。例如，在十级伤残的情况下，一次性的伤残补助金将按照七个月的本人工资进行计算。
3.6w浏览
快速解决“工伤赔偿”问题
集体田地现周围都是房屋，十多年前我转让外村人，当时普遍多人做法，现对方不按协议留路，想反悔起诉收回，法院会怎判？自已会被刑罚吗？
[律师回复] 具体情况具体分析，可以
4.8w浏览
事故科作假保险公司赔不赔
交通事故后，先向交警报告，交警将勘查现场、拍照取证并出具责任认定书。若现场存在人为伪造，视为伪造事故，车主无法获赔且可能面临法律制裁。保险公司只认可交警出具的责任认定。故意伪造车祸现场骗取保险属保险诈骗，将受刑法处罚。
10w+浏览
交通事故
普通车险人死了赔多少钱
此类损害赔偿金额一般为数万至数十万元，包括：死亡赔偿金（基于受诉法院上一年度的城乡居民收入标准，考虑年龄因素计算20年或相应年限）、丧葬费（根据上一年度职工平均工资，计算6个月）、被扶养人生活费（未成年人计算至18岁，无劳动能力的成年人计算至20岁，考虑年龄因素减少相应年限）、家属交通费/住宿费/误工费（原则上不超过三人）、精神损害抚慰金（根据地区经济发展状况定）及抢救费（按实际费用计算）。
10w+浏览
交通事故
工伤保险科不理赔怎么办
劳动者应督促单位在事故伤害后30日内申请工伤鉴定。单位未履行，劳动者可自行申报，不论是否超一年时效。社保部门60日内做出决定并通知相关方。工伤确认后，可向市级鉴定委员会申请劳动能力鉴定，享受工伤待遇。错过时效，权益难保障。被认定工伤后，单位拒赔，可申请劳动仲裁。
10w+浏览
工伤赔偿陈律师你好，当事人签了合同后，公司要求背调，当事人自查到自己学历本科是野鸡大学，学信网查不到，背调未结束前已向公司人事坦白。公司背调结束未处理，没有要求离职。签订的劳动合同内容有效吗？
[律师回复] 我们是具有10年重、特大刑事案件侦查经验，专职律师执业超过23年的资深律师，特别擅长经济类犯罪的辩护、解决各类重大疑难，复杂的民商事案件纠纷。具体情况可以电话沟通
4.2w浏览
快速解决“劳动纠纷”问题
你好 我想问下，之前驾校有说科目一还没开始考，学籍永远就有效可以随时在考，我现在是过了3年有效期后开始考的科目一过了准备开始考科目二，现在驾校说车管所登记的时间过去了，我这边需要另外重新补签合同，要交1千，才可以继续考试，请问合理吗？
[律师回复] 您好，这种情况一般来说是不可以的、
3w浏览
普通人保险拒赔怎么办理
面对保险公司拒绝理赔，投保方可尝试以下合法途径维权：先与保险公司协商，争取找到双方满意的赔偿方案；若协商无果，可申请仲裁，由仲裁机构裁决；若仲裁无果，可向法院提起诉讼，要求保险公司承担相应赔偿责任。
10w+浏览
金融保险你好，麻烦问一下驾校报名一年多了科一考试没有通过想退费，能退还多少？
[律师回复] 您好！如果去正常学习自己不想去需要承担违约责任。
3.1w浏览
快速解决“诉讼仲裁”问题
前科人员盗窃立案标准怎么规定
[律师回复] 关于有前科的人偷东西的话，和普通人偷东西被抓起来的情况是一样的。在咱们国家，如果你拿了别人的钱或者贵重物品，价值到了1000到3000块钱以上的话，警察们就会把这个当成盗窃案给你记录下来。所以说，被警察抓住到底会不会坐牢，其实取决于你偷了多少值钱的东东，而不在于你之前有没有犯过什么错误。不过，如果你以前就因为偷东西被抓过，那这次再被抓的话，法官可能会觉得你这是屡教不改，给你判得更重一些。
4w浏览
