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重疾保险赔不赔

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-17
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律师解析
针对重大疾病保险是否理赔的问题的判断,主要是考量所在的保险合同中的详细条款以及投保人罹患的疾病是否在合同明确约定的重大疾病范畴内。
假若在保险期限内,投保人被诊断出患有符合合同明确定义的严重疾病类型,那么保险公司应该根据合同中的具体规定来执行理赔事宜。
比如,投保人经临床证实被诊断为合同中规定的恶性肿瘤,此时,依据合同的约定,保险公司应当依照相关条例实施理赔操作。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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