律图审稿专业委员会3轮严审

营运保险出险拒赔涉嫌诈骗吗

最新修订 | 2024-07-12
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律师解析
倘若不予赔偿,那么是否构成诈骗罪尚需依据具体情形加以评估。关于非法或不诚实地申领保险赔付的行为,我们需要关注其是否符合保险欺诈之定义中的五类行为。这五类行为包括:蓄意捏造保险标的、对实际发生的保险事故进行虚假陈述或夸大损失程度、编造从未真实存在过的保险事故、故意制造财产损失的保险事故以及故意导致被保险人死亡、残疾或患病等严重后果。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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非营运车从事营运出事故保险拒赔涉嫌诈骗吗
保险人代位求偿权纠纷法院应该是根据双方提交的证据来作出合理的判决。保险代位求偿权纠纷应当根据被保险人与第三人的合同关系或者侵权关系来确定管辖。如果被保险人与第三人在合同中约定仲裁解决纠纷的,经审查该仲裁条款合法有效的,同样应优先适用,保险人应向约定的仲裁委员会申请仲裁,不得直接提起诉讼。 保险代位求偿权虽系保险人依法享有的权利,但从本质上讲,应当仍然从属于被保险人对第三人的赔偿请求权,保险人受让的这种权利并不因保险代位求偿权的发生而有所变化。变化的仅仅是被保险人原有的权利主体的地位被其保险人所替代,保险人受让的是被保险人原有的债权,包括原债权的请求权。所以,保险人享有的代位权不仅在形式上而且在实质上仍然是一种债权请求权,是被保险人直接求偿权的从属权利。
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金融保险
未办理营运证保险拒赔涉嫌诈骗吗
若保险公司拒绝赔偿且未涉及欺诈行为,则此属民事纠纷,非刑事犯罪。对于拒赔决定,我们有权选择通过司法途径,申请法律援助,以合法方式解决纠纷。无需将此事与欺诈概念混淆,而应通过正规法律手段,维护自身权益。
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交通事故
车辆改营运性质保险公司拒赔涉嫌诈骗吗
根据相关法规,未经保险公司同意擅自改变车辆使用性质,保险公司有权拒赔。但获得授权后进行更改,保险公司应赔偿事故损失。重要的是,变更时必须及时通知保险公司。否则,若风险程度急剧增加(如将私家车用于商业用途)导致事故,保险公司不承担赔偿责任。
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交通事故
私家车营运出了事故保险拒赔涉嫌诈骗吗
私家汽车商业运营出事故,未告知保险公司其商业用途,保险公司可拒赔。此行为涉嫌违反《保险法》,未如实告知用途和危险,保险公司可终止合同或拒赔。故意隐瞒或导致误保,车主可能面临保险欺诈罪名。
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交通事故
保险公司口头称涉嫌营运拒赔律师怎么收费
聘请律师调解交通事故,费用约1500-2000元/次,限两次。民事赔偿诉讼,原告代理费为赔偿额的5%-8%,不低于3000元;被告代理费为索赔额的3%-5%,不低于2000元。
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