保险公司拒赔会下拒赔书吗

保险理赔

最新修订 | 2024-07-17

620浏览

18万+

15亿+

律师解析: 关于车险拒绝赔付的问题，各家保险公司通常都会按照相关法律法规的要求，向客户发送书面的拒绝赔付通知单，且需确保通知时间在规定的期限之内。
拒赔的主要原因为：超载导致事故发生、无牌照车辆发生保险事故不予赔付、饮酒驾车引发的事故不予赔付、驾驶人未按期接受年度安全检查的情况下引发的事故不予赔付、未按时验车的车辆发生事故不予赔付、在收费停车场内丢失车辆或发生刮擦事故不予赔付、驾驶者撞到自己的家庭成员不予赔付、在对方负全部责任的情况下，投保人选择不追偿或事后私下和解以及未能及时报告事故或擅自对车辆进行修复等。
若您遇到了保险公司无理拒绝赔付的情况，您有权通过与保险公司协商、申请仲裁或提起诉讼来解决争议。
保险公司通常会在3至30个工作日内发出拒绝赔付通知单，并详细解释其拒绝赔付的理由。
根据我国《保险法》的相关规定，保险人在收到被保险人或受益人提出的赔偿或给付保险金的请求后，应立即展开核实工作；
若情况较为复杂，则应在30个自然日内做出回应。
因此，建议您在投保前务必准备齐全详尽的投保资料，以便能够更快速地通过保险公司的审核流程。
保险公司拒绝赔付的常见理由如下：
1.既往病症：即被保险人在投保之前已经患有的疾病。
2.不在保障范围内的费用：对于超出保险条款约定范围的疾病治疗或医疗费用，百万医疗险将不予理赔。
3.责任免除事项：投保人在投保过程中应对保险条款中的免责事项进行认真阅读，若所涉及的情况属于免责范畴，那么保险公司将不予理赔。
4.未在合同约定医院就诊：若被保险人未在合同约定的医院就诊，则保险公司将不予理赔。
5.不允许重复理赔：百万医疗险为报销性质的医疗保险，不支持重复理赔。
而重大疾病险及意外伤害险则可以进行多次理赔。
6.未在合同保障期间内：所有保险产品均设有保障期限，例如短期保险产品的保障期限可能仅为一年，若超过该期限，则保险公司将不予理赔。
7.未达到免赔额标准：若被保险人的损失金额尚未达到免赔额，则保险公司将不予理赔。
8.等待期内出险：在等待期内，若被保险人因病住院，保险公司将不予理赔。
9.故意隐瞒病情：投保人在投保前须履行健康告知义务，若被保险人在投保时故意隐瞒病情，则保险公司将不予理赔。

法律依据: 《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险理赔

本文字数较多，预估阅读时间较长

浏览全文

投诉/举报

免责声明：以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权，请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。

保险公司拒赔会下拒赔书吗

保险理赔案件·推荐文章

保险理赔案件·常见问题