律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-18
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律师解析
倘若保险公司未能按照相关规定履行赔偿或给付保险金的义务,您有权首先尝试与该保险公司进行沟通和协商以寻求妥善的处理方案。
若无法通过协商解决,可考虑以下途径寻求帮助:
1.直接向保险监督管理机构提出投诉,要求保险监督管理机构对其行为采取限期整改措施;
2.依照法律程序,向双方共同信赖的第三方机构申请调解;
3.若保险合同中存在仲裁条款,则应向仲裁协议约定的仲裁委员会提起仲裁;
4.在诉讼时效内,向具有管辖权的人民法院提起诉讼;
5.除上述方式外,还可根据具体情况选择其他适当的维权途径。
保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应当尽快展开核定工作;
对于情况较为复杂的案件,核定时间最长不得超过三十日,除非合同另有特别约定。
如经核定确认属于保险责任范围,保险人应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,履行相应的赔偿或给付保险金义务;
反之,如经核定认定不属于保险责任范围,保险人应自作出核定决定之日起三日内,向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金通知书,并详细阐述拒绝的原因及依据。
法律依据
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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