律图审稿专业委员会3轮严审

保险拿门诊检查拒赔怎么办

最新修订 | 2024-07-24
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律师解析
如若保险公司在未提供充分合理的理由下拒绝对客户进行理赔,首先建议您尝试与该保险公司进行沟通谈判,协商不成的情况下可考虑寻求以下部门或机构协助解决纠纷:
1、向保险监督管理机构直接提出投诉,由保险监督管理机构对其采取限期整改措施;
2、寻求双方都信任且具有公信力的第三方人士进行调解;
3、如果保险合同中存在仲裁条款,则应向仲裁协议中所约定的仲裁委员会提起仲裁申请;
4、在法律规定的诉讼时效内,向有管辖权的人民法院提起诉讼
5、除上述途径外,还可以考虑其他合法合规的方式来维护自身权益。
保险人在收到赔偿或给付保险金的请求后,应当尽快展开核定工作;
对于情况较为复杂的案件,应当在三十日内完成核定,除非合同另有特别约定。
对于属于保险责任范围内的事项,在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,必须履行赔偿或给付保险金的义务;
而对于不属于保险责任范围内的事项,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知,同时详细解释相关理由。
法律依据
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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社保门诊检查费报销吗
门诊费用也是报销的。1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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劳动纠纷
门诊误诊怎么办
可以向卫生行政部门投诉。由于医院的误诊,延误了病情,错过了最佳治疗时期,这个需要医院对病人进行赔偿。经过专家的鉴定,以确定医院的过错,医院须承担赔偿责任。
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医疗纠纷
公安部门对吸毒检测有没有误诊
吸毒的检测结果绝大多数的情况下都不可能误诊的,吸毒的检测有现场检测,实验室检测和实验室复检,通常情况下检测结果都是一样的。如果当事人没有吸毒,检验结果绝不可能显示吸毒,若违法行为人不配合检测,公安机关是可以强制检测的。
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刑事辩护
一定要进行婚前健康检查吗 婚前医学检查误诊怎么办
婚前不一定要婚前健康检查。男女双方可以自愿去市妇幼保健院、户口所在区妇幼保健院或卫生部门做婚前健康检查。结婚当事人可以选择在结婚登记前先婚检,也可在登记后婚检,也可不参加婚检,自愿。婚前医学检查,通常被认为是卫生保健行为,不是严格的医疗行为。
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婚姻家庭
退回补充侦查拒绝拿回是好事吗?
退回补充侦查拒绝拿回是一种对案件审理负责的态度,并不存在好与不好。补充侦查指的是为案件的处理提供足够的证据资料,在原有侦查工作的基础上,对原有侦查工作的不足或薄弱部分重新进行侦查。中国刑事诉讼法规定,人民检察院审查案件,认为需要补充侦查的,可自行侦查,也可退回公安机关补充侦查。
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刑事辩护
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