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保险在什么情况下会被拒赔

最新修订 | 2024-07-25
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律师解析
具体能否得到保险公司理赔,取决于多种因素。
以下列举几种常见情况,保险公司有权拒绝赔偿:
1、没有按照约定时间准时交纳保费。
2、投保人在购买产品前,对相关信息没有履行如实告知的义务。
3、发生的风险事件并不在保险条款规定的保障范围内。
4、该风险事件被明确列为责任免除事项。
5、所签订的寿险合同因违反法律法规或其他原因,被认定为无效合同
6、风险事件发生在保险公司规定的免责期限内。
7、在申请理赔时,缺乏必要的索赔文件和资料。
8、存在故意欺诈行为。
9、超过了保险公司规定的理赔时效。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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